贫血是妊娠期常见的内科合并症，其中大多为缺铁性贫血。目前重要的防治方法是口服铁剂或者注射铁剂补铁。中国作为发展中，妊娠合并贫血的患病率为50%左右，城市孕妇34%，孕早、中、晚期贫血患病率分别为20%～21%、30%～41%和48%～55%[2]。按Hb水平将贫血分为：轻度贫血：Hb100～109 g/L;中度贫血：Hb70～99 g/L;重度贫血：Hb<70 g/L;极重度贫血：Hb<40 g/L。

	

	在非疟疾流行地区，贫血孕妇超过50%是缺铁性贫血，其表现为小细胞低色素性贫血，即血红蛋白<110 g/L，红细胞平均体积<80 fL，平均红细胞血红蛋白量<27pg，红细胞平均血红蛋白浓度<32%，白细胞和血小板计数均正常。血清铁蛋白浓度(serum ferritin，SF)<20 μg/L提示铁缺乏。

	人体每天对铁的需要量应足以代偿身体的丢失，并能满足机体生长的需要，尤其在妊娠期。正常情况下，人体膳食铁吸收率大约15%，随着妊娠的进展，对铁的需要量加大，铁吸收也随之增多。

	正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态平衡，人体一般不会发生铁缺乏，只有在铁摄入不足、吸收障碍或丢失过度的情况下，长期铁的负平衡才会发生铁缺乏，进而发生缺铁性贫血。

	妊娠期孕妇发生缺铁性贫血的原因主要有：

	(1)妊娠期早孕反应如恶心、呕吐或择食、厌食等，影响铁的摄入。妊娠期胃肠蠕动减弱，胃酸缺乏，影响铁的吸收，若母体无适量的铁储备，易发生缺铁性贫血。

	(2)孕期血容量的增加与血浆及红细胞的增加不成比例，其中血浆平均增加了40%~45%，红细胞生成增加18%~25%，血液相对稀释而出现生理性贫血

	(3)正常年轻妇女体内储存铁约300mg，而整个妊娠期总需求约1000mg，其中500mg用于妊娠期的血液的增加，300mg主动向胎儿和胎盘运输，200mg通过正常的途径丢失。所以，若不增加孕期的铁摄入量，即使铁储备正常的孕妇也可能发生缺铁性贫血。

	(4)孕妇对胎儿的供铁是逆浓度梯度的主动运输，所以即使出现缺铁性贫血也并不会停止对胎儿供应铁。

	如果贫血不严重，一般可以从营养入手。如果缺铁严重，可以口服铁剂。具体如何服用，需遵医嘱。