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一开始的小疙瘩,竟变成乳腺癌,究竟发生了什发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

  

  “万万没想到,一开始不痛不痒的小疙瘩,查出却是乳腺癌。”王女士悔恨不已。

  原来,在王女士怀孕5个月的时候,她发现右边乳房里有个鹌鹑蛋一样大的疙瘩,有点慌张,就和周围同期怀孕的宝妈们说了这个事情。

  这些孕妈都说,是因为怀孕期间乳房增生变大,多多少少会有些疙瘩的,没多大事儿,生了孩子喂完奶就好了。”


  后来,肚子越来越大,乳房跟着越来越大,王女士也没多想,宝宝也顺利出生了。

  因为这是二胎,有了母乳喂养经验,王女士哺乳期还是挺顺利,不知不觉宝宝已经半岁了,准备离乳了。

  断奶后2个月,王女士的乳房也终于恢复到了孕前的大小,摸起来没什么差别,只是右侧乳房里的那个疙瘩好像更明显了。

  正好赶上远东妇产医院有乳腺筛查活动,王女士想着来检查检查,也好安心一点。

  接诊王女士的是何海芳医生,了解王女士怀孕前后的情况后,何海芳医生进行乳房触诊,给王女士开了乳腺彩超和钼靶,让她先做检查再看结果。

  王女士那个时候还没意识到问题的严重性,直到拿到检查结果后,彩超和钼靶上“右乳BI-RADS是4B级”特别醒目,即便王女士看不懂报告,她也能感觉到病情没那么简单。

  一脸茫然的王女士,拿着报告回到诊室,只听到何海芳医生问:“怎么没早点来做检查?”

  王女士这才反应过来:“我以为是增生就没管它,这不,孩子生了又得哺乳,更顾不上,还以为哺乳结束后它会自己消。”

  何海芳医生建议王女士先做空芯针的穿刺活检术,明确诊断后再进行治疗。

  病理结果显示(右乳穿刺标本)浸润性癌,何海芳医生当即为王女士制定了治疗方案,先靶向用药治疗缩小肿块,再进行右侧乳腺癌局部扩大切除术和前哨淋巴结活检术。

  目前,王女士正在积极配合治疗中。

  妊娠哺乳期患乳腺癌的因素有哪些?

  1.导致哺乳期、妊娠期乳腺癌的致病诱因很多,包括饮食结构不合理、进食过量动物蛋白、环境污染、压力大等,都有可能让机体免疫力失调,刺激肿瘤生成。

  2.在30岁以下的女性中,大部分的乳腺癌是妊娠相关的,但在50岁以下的女性中,在妊娠期或产后被发现的乳腺癌较少。妊娠虽然对乳腺癌有远期预防作用,但它本身可能会暂时增加乳腺癌风险。

  3.与非妊娠女性一样,妊娠女性中多数乳腺癌是浸润性导管癌。由于雌孕激素的刺激,乳腺也会发生增生和肿胀,此期间出现的乳腺肿块和泌乳,大家总以为是堵奶,还会影响视诊和触诊的准确性,导致出现误诊或者被延迟发现。

  妊娠期超声检查是否影响胎儿?

  乳房超声检查往往是用于评估妊娠女性乳房肿块的首个影像学检查。超声可确定乳房肿块是单纯或复杂囊肿还是实体瘤,而且超声没有辐射,对胎儿没有影响。

  妊娠期乳房活检是否安全?

  无论患者是否在妊娠或哺乳期,临床可疑的乳房肿块都需要活检确诊,即使乳腺X线钼靶摄影或超声检查的结果为阴性。空心针穿刺活检、切取活检或切除活检可在妊娠期间相对安全地进行。

  自我观察,定期检查

  医生提醒,孕期、哺乳期女性应多观察自身乳房情况,一旦有不明显的炎症表现或摸到包块,应尽早到正规医院就诊,必要时进行B超检查。

  建议20~40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查,40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

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