新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期脑损伤后遗症的重要原因,新生儿脑电图(EEG)不仅反映围生期缺氧造成脑损伤的严重程度,而且对判断预后有重要价值。
(1)新生儿脑发育形态等方面与EEG之间有着密切关系,不同孕月EEG特点不同,各种原因引起脑电活动的改变,EEG能反映脑功能的异常,尤其HIE中EEG与脑病严重程度有很高的相关性。
(2)在HIE的脑电描记中,常见的改变为脑电成熟过迟和各睡眠周期区分不明显,严重HIE中,早期见电压中等度的降低和频率减慢,约1天左右出现暴发性抑制,也可同时出现多灶性或限局性尖波,第2天或以后,这种变化更明显,进一步发展脑波更多抑制,暴发性抑制可发展到电静息。
(3)EEG检查比较敏感,伤性,经济方便,故对HIE,尤其较轻者,可选EEG检查。
(4)重度HIE常合并惊厥发作,而新生儿惊厥发作形式很不典型,临床发作也不典型,在无EEG监测的条件下,常不易发现,EEG可早期诊断惊厥发作,经积极治疗可防止加重脑损伤。新生儿EEG检查不仅对HIE的诊断及预后的评价具有電要意义,而旦对各种原因引起的新生儿中枢神经系统功能紊乱的诊断,也具有重要价值。