新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是什么?

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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是什么?发布时间：2023年12月2日

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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿的常见病，并可产生不良后果，如导致脑瘫、癫痫、精神发育迟滞等，故及早发现、及早治疗尤为主要，日常治疗主要原则是：

(1)维持组织的通气和灌流①窒息新生儿通常用高浓度氧复苏;②严重缺氧的新生儿时常有低血压，可给予多巴胺或多巴酚丁胺，维持收缩压在6.67kPa以上;③重症患儿二氧化碳分压(PC02)常升高，应通气，但要防止PC02S低致脑血流量过少。近年来发现：轻度PCO2升卨可能有神经保护作用。

(2)维持适当的血糖水平

(3)适当限制入液量和控制脑水肿。

HIE时脑水肿包括细胞毒性和血管源性脑水肿两种。若有明显颅内江增高症状和体征，可给予甘露醇治疗。地塞米松对血管源性脑水肿靠谱，但不能减轻细胞毒性脑水肿，应用时要愤重。

(4)及时控制惊厥可选苯巴比妥钠，它不仅可以制止抽搐，而且可降低脑代谢率，脑血流量，减轻脑水肿，还有清除自由基的作用。

(5)高压氧治疗。

(6)脑代谢激活剂的应用，如胞二磷胆碱和脑活素等。

(7)丹参对微血管有显箸扩张作用，而且它还可能有清除fl由基或阻滞钙通道的作用。

(8)HIE缺钙时给予一般剂量补钙是安全的。

2025-03-17 11:37

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