新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现有哪些?发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)又称缺氧缺血性脑损伤及重度窒息后脑病，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重、病死宇-高，并可产生性神经功能缺陷，如智力低下、脑瘫和癫痫等。
临床症状窒息的足月新生儿在生后1周出现神经功能异常者即可诊断为HIE。意识状态和肌张力是区别脑病严重程度的主要指标。Fenichel根据临床症状将本病分为轻、中、重三度。
(1)轻度生后24小时内症状明显，以后逐渐减轻，无意识障碍。待点为过度兴奋状态，如易激惹、对刺激反应过强、下颌和肢体“颤动”，肌张力正常。脑电正常。无严重神经系统后遗症。
(2)中度患儿有意识障碍，持续12小时以上。约50%以上患儿出现惊厥，表现为呼吸暂停、眼球颤动或躯体僵直及限局性或多灶性阵挛性惊厥。肌力减弱，吸吮反射减弱或消失。生后48-72小时是关键时刻，有的患儿开始恢复,有的病情进一步恶化。提示预后差，死亡率高。脑电图检查可出现几种混杂在-起的低波幅及癲痫样波形，但部分患儿脑电图可正常。
(3)重度生后即处于浅昏迷或深昏迷状态，生后12小时内开始惊厥，并进展为强直性或多灶性阵挛性惊厥。肌张力严重低下，多数病例引不出拥抱反射、颈项强反射及深腱反射。常伴有对光反射和眼后庭反射消失和呼吸暂停等脑干功能障碍，囟门膨隆，脑电可见爆发抑制波形，多数于生后1周内死亡。
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2025-03-15 22:12
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