胎粪吸入综合征发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
【诊断】
1 .病史有胎儿弃迫及出生窒息史，胎粪吸入主要发生在分娩过程中。常见于足月儿和过期产儿.
2.临床表现患儿复苏后即出现呼吸困难、呼吸急促，伴呻吟、三凹征，杏紫明显，重者发展至呼吸衰竭。患儿脚廓隆起.两肺呼吸音减低.叮闻及湿哆音。脐带、皮肤、指趾甲被胎粪染成黄色。本病常继发细菌感染.承症患儿因严重缺氧酸中毒发生肺动脉高压，持续胎儿派环.吸氧不能改兽。如病情突然恶化、呼吸困难和青紫加旅，提示井发气漏。
3. X线检查肺野密度增高，可见祖颗粒或片状、团块状、云絮状阴影.或呈节段性肺不张，伴肺气肿。重者可发生气漏.
【治疗】
1.消理呼吸道是否及时彻底清理呼吸道.直接关系到预后。胎头娩出后即吸出口腔、鼻明部分泌物，胎儿娩出后即气管插管.吸清气管内分泌物。
2.吸氧轻者在清理呼吸迸后给头罩吸氧，重者须采取进涉挤施。
3.机械通气严重病例需机械通气.压力不宜太高.防止发生气洲.如用高频通气效果较好。
4.肺灌洗及肺表面活性物质应用大量胎粪吸入到下呼吸道时，难以吸出.可用生理盆水肺灌洗，将胎龚洗出.然后给予肺表而话性物质治疗，梅次100^-200mg/kg.间隔10-12小时.可用2-3次。
5.抗生素胎粪吸入易继发细菌感染，须川抗生素治疗。
6.其它井发气脚时应及时进行胸腔穿刺排气或闭式引流。并发持续胎儿循环时，见极低出生体重儿.
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