新生儿颅内出血是由于生后一周内凝血功能尚未完善,血管脆弱,再加上以下外因面引起的。新生儿颅内出血分两型。
(1)缺氧型。
由于缺氣,毛细血管通透性增加,血液由毛细血管渗出,可发生在产后、产程中和出生后。
(2)损伤型。
都发生在出生过程屮。常见原因有:
①母亲患有心脏病、血液病、子痫等全身性疾病使胎儿缺氣或供血不足;
②产后母亲应用全身麻醉剂及镇静剂,如吗啡、杜冷丁等抑制了胎儿的呼吸中枢;
③胎盘血流循环障碍,如后置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、产程过长
④臀位产;
⑤产伤。因急产、胎头负压吸引、头盆不称等导致颅内血管破裂。
新生儿颅内出血有什么表现?如何防治?
颅内出血可因出血部位不同和出血量多少而有轻重不同的表现。轻者反应差、少动,1-2天恢复。也有的1-2天后才出现症状。重症者出血量多,生后即出现苍白、窒息,很快死亡。一般在生后不久表现有烦跺不安、尖叫或嗜睡、昏迷、后囟饱满、四肢强直及抽风、呕吐、呼吸不规则、两眼瞳孔大小不等、凝视、呈恐惧状、眼肌瘫痪、眼球震颤等。
预防颅内出血应做好围产期保健,防止早产,发现异常胎位应积极采取纠正措施,治疗孕妇疾病防止胎儿缺氧及产伤。孕妇尽可能不用或少用麻醉剂及镇静剂。对早产、难产、手术产及产时曾有窒息的新生儿要特别加强护理,给予维生素并早期发现,及早治疗。