新生儿颅内出血诊断及治疗方法发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿颅内出血(intracranialhemorrhage)是新生儿期常见的严重疾病，其发病与围生期缺氧及产伤有密切关系。随着产科接生技术的提高，产伤所致的颅内出血明显减少,而缺氧所致的颅内出血发生率則相对增高。新生儿颅内出血主要表现中枢神经的兴奋或抑制，或者在新生儿期死亡，存活者部分遗留有神经系统后遗症。
【诊断与鉴别诊断】
有围生期缺氧史或难产史，有神经系统的兴奋和抑制表现，应考虑本病。B超及CT扫描可确定诊断。诊断颅内出血应考虑缺氧缺血性脑病的存在,并应与以下疾病鉴别。
一、缺氧缺血性脑病主要见于有严重窒息的足月儿，亦表现中枢神经系统的兴奋或抑制可同时有颅内出血存在，鉴别依据头颅CT扫描。
二、化脓性脑膜炎神经系统的症状体征出现较晚，常在出生3d后，有明显感染中毒症状,脑脊液有炎性改变。
【治疗】
一、护理及支持疗法:头抬高15°-30°,保持安静，推迟喂奶，足月儿每日补液量60ml/kg-80ral/kg。
二、止血剂应用：维生素K5mg/d,静脉滴注，共3d-5d，止血敏12.5mg/d,静脉滴注,共3d-5d;可适当输血浆或全血，以止血及纠正贫血。
三、控制及减轻脑水肿。
四、止惊。
五、恢复脑细胞功能药物应用。
六、其他对症疗法：可用抗氧化剂维生素C、维生素E;低血压时可输血浆或血，可用多巴胺;硬脑膜下出血、脑室内出血及蛛网膜下腔出血，可作局部穿刺引流。
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2025-11-23 18:56
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