新生儿颅内出血的内因及外因

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新生儿颅内出血的内因及外因发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病，其发病与围生期缺氧及产伤有密切关系。随着产科接生技术的提高,产伤所致的颅内出血明显减少,而缺氧所致的颅内出血发生率则相对增高。新生儿颅内出血主要表现中枢神经的兴奋或抑制，或者在新生儿期死亡,存活者部分遗留有神经系统后遗症。

【病因及发病机制】

一、内因

1.新生儿早期(生后1周内)，肝合成凝血因子机能低下，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ生理性下降。

2.新生儿血管壁弹力纤维发育不，血管壁脆弱，而易破裂。

3.胎儿在(28±8)周时，室管膜下生发层血供丰富，代谢活跃，但毛细血管细弱，缺乏结缔组织的支撑，易破裂出血。胎儿32周-34周后生发层逐渐缩小，至足月时基本消失，故缺氧性脑室旁和脑室内出血多见于34周以后的早产儿。

二、外因

1.缺氧：围生期缺氧可引起脑组织充血水肿，脑血管壁通透性增加，使血液外渗出血。缺氧所引起的颅内出血以渗血、点状出血为主，多无血管破裂。

2.产伤：分娩过程中胎头受挤压使头颅变形,致硬脑膜静脉窦和脑表面静脉撕裂，常引起硬脑膜下出血和蛛网膜下腔出血。常见于体重较大、头盆不对称、负压吸引、产钳肋产等难产或急产娩出的足月儿。

3.其他：因出血性疾病或颅内先天性血管畸形所致的颅内出血极少见。

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2025-11-23 22:15

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