新生儿窒息可因母亲有严重疾病，或各种产科病症影响胎盘血液供给;或分娩时胎头过大、或孕母骨盆过小、脐带绕颈打结、早产儿、宫内感染、吸入综合征、呼吸道梗阻畸形等均能在出生时影响自主呼吸的建立。

	治疗

	一、新生儿出生后首先用吸管吸出鼻.口腔及咽喉中的分泌物,然后弹足底其啼哭=对生后窒息的新生儿应立即复苏。生后一分钟评分8分以上者，吸净n咽分泌物观察》

	二、评分4-7分者,经以上处理,如无呼吸可用复苏囊加压给氧呼吸,每分钟频率30-40次/分，压力2.45kPa(25cmH2o),呼吸迅速恢复;心率上升到100次/分以上，面色转红。5min可重新评分，如大于8分可鼻导管给氧30min,继续观察。经以上处理仍无自主呼吸，可停止复苏囊加压给氧,行气管插管术,进行人工呼吸。如娩出后4h患婴母亲用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸抑制可用纳洛酮。该药是麻醉剂的拮抗药，剂量0.01-0.1mg/kg皮下、肌内、静脉注射,或气管内滴入均可,要滴入，如呼吸不恢复,可重复给药。

	三、出生后评分0-3分者,要先吸出口鼻分泌物，然后气管插管，吸净喉部及气管内分泌物，采用机械呼吸，维持氧分压在8kPa(6(hximHg)以上。通气后，心率如在100次/分以下做心脏按摩80~100次/分。并可应用肾上腺素，该药兴奋β、α受体，可增加心率，加强心肌收缩力和自律性及传导速度，可增加组织的灌注量,用量0.01-0.03mg/kg,可静脉注射或气管内滴入。如有循环不良可扩容用血浆10ml/kg,或白蛋白lg/kg,缓慢静脉注射。

	也可选用多巴胺,该药可增强心肌收缩力，增加心输出量,并能肾脏及肠道的血液供给。但其治疗作用与剂量大小有关,小剂量扩张肾血管及肺血管;中剂量加强心肌收缩力和升高血压;大剂量血管收缩明显。临床一般采用中小剂量。小剂量每分钟<2μg/kg;中剂量每分钟2-10μg/kg,缓慢持续静脉滴注。有酸中毒的，根据BE及HCO3估计,或先给5%碳酸氢钠3-5ml/kg,稀释后静脉滴注。如呼吸规则病情稳定可撤除呼吸机。撤除呼吸机后先用间歇强制呼吸(IMN),持续正压供氧。然后改头罩吸氧。

	四、复苏后保暖维持热卡，保持中性温度,脑水肿的要给脱水剂;抽搐的要给止痉剂，如鲁米那、安定等。治疗参考颅内出血章。

	【预防】

	一、做好孕期保健,发现不正常及时处理,提高产科技术，正确处理难产。

	二、在分娩的过程中,胎儿有窘迫的要及时处理，并监测胎心，尽快结束分娩。