新生儿窒息的并发症和后遗症发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿娩出后lmin无呼吸或有不规则，间歇性，浅表呼吸者称新生儿室息(Asphyxinofnewborn)。一般用Apger评分判断窒息程度,其病理变化主要是血pH下降，降低,PaCO2上升，血液分布发生改变。较多量的血流向重要内脏如脑、心、肝，而皮肤和肠道血液减少,导致机体内多脏器的缺血、充血和出血,发生功能衰竭。
并发症和后遗症
窒息时全身缺氧。轻型病例复苏后可以恢复，不发生任何并发症。但严重室息儿复苏后可能发生各种并发症。
1.呼吸系统以吸入综合征多见，如胎粪吸入性肺炎。
2.中枢神经系统可发生颅内出血及缺血缺氧性脑病。
3.消化系统因肝脏葡萄糖醛酸转换酶的活性降低而使黄疽加重，窒息的早产儿易发生坏死性小肠结肠炎。
4.循环系统可出现持续胎儿循环,使青紫加重。缺氧酸中毒使心肌受损而发生心律不齐和心力衰竭。
5.泌尿系统肾脏可出现肾功能衰竭，少尿或无尿。
6.严重者由于酸中毒，可使电解质失去平衡。同时还可留有严重的后遗症。如脑性瘫痪、智力低下、癫痫。尤其是出生后5min评分仍低者后遗症发生率高。
四、实验室检查生后立即做血pH检查，如脐血pH≤7.25,提示胎儿有严重低氧血症。还可进行及P,C02、血糖、血钙的监测。头颅B超、CT、核磁共振可根据病情选用。脑干听觉诱发电位的监测可及时发现脑损伤并给以治疗。
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2025-11-30 00:26
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