新生儿窒息的临床表现和辅助检查发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。窒息的新生儿呼吸功能障碍,氧及二氧化碳交换能力丧失,致血氧浓度降低、二氧化碳聚集、酸中毒，是围生期小儿死亡及伤残的重要原因。
临本表现
1.胎儿缺氧早期胎动增加，胎心率增快(≥160次/分);晚期胎动减少甚至消失,胎心率减慢;羊水污染呈黄绿色。
2.Apgar评分观察心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激反应5项,每项0-2分,共10分。0-3分为重度窒息;4-7分为轻度窒息。生后1分钟Apgar评分反映室息程度;生后5分钟APgar评分反映预后。
3.器官功能表现
(0心血管系统:轻症出现房室传导延长,T波低平或倒置。重症则出现心律不齐、窦缓甚至心源性休克、心衰。
(2)呼吸系统:羊水或胎粪吸人综合征,持续胎儿循环,肺水肿，肺出血。
(3)肾脏:血尿、蛋白尿,急性肾功能衰竭。
(4)中枢神经系统:缺氧缺血性脑病、颅内出血。
(5)代谢方面:低血糖、电解质紊乱如低钠血症、低钙血症、低镁高磷血症及代谢性酸中毒。
(6)胃肠道:应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎。
辅助检查
(1)血气分析:Pa02降低、PaC02增高、酸中毒。
(2)头颅B超或CT检査:有无缺氧缺血性脑病、颅内出血。
(3)肝肾功能检查:注意有无肝肾功能损伤。
(4)血糖、电解质测定:注意有无异常情况。
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2025-11-30 01:57
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