新生儿窒息是指要儿出生时无呼吸或呼吸抑制。若出生时无室息，而致分钟后出现呼吸抑制.亦属窒息。新生儿室息的本质是呼吸功能不全或呼吸衰竭，其是导致围产新生儿死亡及造成伤残的重要原因之一。

	【诊断标准】

	一、高危因素:新生儿窄息与胎儿所处的宫内环境及分娩过程有密切关系.任何异致胎儿或新生儿缺氧的因素均可导致室息。

	(一)毋亲因素:

	①母亲患有全身性疾病。如糖尿病、心、肾疾病，严重贫血或急性传染

	病等。

	②母亲患有产科疾病:如妊振高血压综合征、子锏、胎盘早剥、胎盘功能不足等。

	③其他高危因素:如母亲高龄或低龄()35岁或<16岁)，吸毒或吸烟等。

	(二)分娩因素:

	①脐带因素:如脐带过长或过短脐带脱垂、脐带绕颐或打结等。

	②产程、产力异常成各种手术产。

	③分娩过程中毋亲用药的影响:如应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

	(三)胎儿或新生儿因次:

	①胎儿发育的影响:如体重过重或过轻、小于或大于胎贻、多胎、早产或过期产。

	②胎儿发育崎形:如捅庙、先大性心脏病、严孟中枢神经系统发育异常。

	③胎儿疾病状态:如严重溶血或失血、官内感染等。

	④其他因家:如胎粪或羊水吸人致呼吸道阻塞，生后复苏不当等。

	二、宫内窒息:临床上首先出现缺暇后兴奋表现，胎动埔多.胎心加快≥160 bpm;如持续缺软则进人抑制期，胎动减少，胎心减慢，<120 bpm.羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。

	三、生后窒息:目后国内以生后1分钟Apgar评分来判断窒息程度.总分10分.0-V3分为至度窒息，4-7分为轻度嗽息.,生后5分钟Apgar评分有助于预后判定。由于Apgar评分敏感性较离.特异性较低，故近年认为.加做脐血血气分析可增加窒息月定的准确性。

	四、窒息后的器官拐伤

	(一)中枢神经系统:缺氧缺血性脑病.颅内出血.

	(二)心血管系统:传导系统和心肌受损，严重者出现心睐性休克和心衰。

	(三)呼吸系统:吸人性肺炎.肺出血，持续肺动脉高压等。

	(四)泌尿系统:肾脏损伤较多见，严重者可发生急性肾衰竭.

	(五)消化系统:应橄性质疡，坏死性小肠结肠炎.肖肠功能低下等.

	(六)代谢:常见血锗异常.电解质紊乱.如低血钙、低血钠，后期可出现较重的黄疽。

	五、辅助检查

	(一)机体内环境稳定性监侧:血气分析.血摘、电解质(如血钙、血铁等)、胆红素水平监侧。

	(二)窒息后器官损伤监侧:根据小儿状况酌情进行，如头颅影像监侧、脑电图、视听诱发电位、心电图、心肌醉、超产心动图、肝肾功能、脚片、凝血象等。

	【疗效标准】

	一、治愈标准:经积极复苏抢救，新生儿呼吸平稳.哭卢响亮，皮肤红润，心率>100次/分，肌张力正常，反应良好。

	二、好转标准:经复苏, Apgar评分较原有水平上升.但仍未达正常新生儿状态。

	三、未愈标准:经复苏，Apgar评分无上升或反而下降.患儿自主呼吸不能建立或仍不规则，皮肤苍白、发绍.心率慢，反应弱或消失，甚至可能复苏失败而死亡。 以上是关于“新生儿窒息的诊断与疗效标准”的介绍，若还有疑问或是想了解得更为详细具体，可直接点击在线咨询或拨打电话 ，医生将会耐心细致为您做出解答。更多内容请点击新生儿窒息专题：