婴儿经常会出现呛奶现象。婴儿呛奶是咽喉活塞———会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处,会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自由出入;当咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成会厌失灵,而呛奶就是其主要表现。
深圳市远东妇产医院医生提醒,发生新生儿呛奶窒息时,家长要争分夺秒立即展开抢救,以挽救患儿性命。以下方法可供参考:
体位引流:如果宝宝是在吃饱后吐奶引起的窒息,家长应将平躺的宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝是在吃奶时因为咽奶过急而发生的呛奶窒息,此时应将宝宝俯卧在抢救者腿上,上身后倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
清除口咽异物:家长可自备自动吸乳器,用吸乳器的软管插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;如果没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽:一旦发生窒息家长可用力拍打宝宝的背部或揪掐刺激其脚底板,让宝宝感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内的奶汁咳出,缓解呼吸困难。
辅助呼气:方法是抢救者用双手放在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使宝宝腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道内的呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。