新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸功能障碍为主的一组综合征。是围生期耍儿死亡和致残的重要原因之一。

	一、护理

	(一)护理诊断

	1.不能维持自主呼吸与羊水、气道分泌物吸人导致低氧血症和高碳酸血症有关。

	2.有感染的危险与吸人及免疫功能低下有关。

	3.体温过低 与缺氧、环境温度低下有关。

	4.潜在并发症 缺氧缺血性抽病与颅内出血。

	5.恐俱(家长) 与病情危重及预后不良有关。

	(二)治疗护理措施

	对窒息的新生儿立即采取复苏措施，由新生儿和产科医护人员共同处理。应早期预侧发生新生儿窒息的危险性，做好抢救和复苏的准备工作，包括技术、设备、用品和人员安排等。

	新生儿娩出后应分秒必争进行抢救，按AHCDE复苏方案进行。

	1. A (air way)开放气道胎儿娩出后，立即挤尽口、咽、弃部的狱液。将出生断生儿登于预热的开放式远红外线抢救台上.立即用迎热毛巾擦干头部及全身的羊水及血迹以减少散热。患儿仰卧，肩部以毛巾抬高2-3cm使班部轻徽仰伸.用吸什吸净口腔，咽部及鼻胶的猫液和分泌物.先口后弃。吸引时间不超过10秒。

	2. B (breathing)建立呼吸弹足底或刘徽皮肤以引起啼哭、建立呼吸、应在生后1秒钟内完成。经刺傲后若出现正常呼吸，心率>100次/分，给予保吸观寮。如无自主呼吸和(或)心率<100次/分，立即用复苏器加压给权，如声门下有胎粪颗粒者、需较长时间加压给权者、疑有膈疝者，应20秒钟内完成气管插管和1次吸引。

	3. C (circulation)维持循环无心跳或30秒钟正压人工呼吸后心率<60次/分.需胸外按压心脏，用双拇指或中食指按压脚骨中1/3与下1/3交界处。按压频率为90次/分，按压3次通气1次，按压深度约后后脚直径1/3的深度。

	4. D (drug)用药在30秒钟用氧，充分正压呼吸和脚外心脏按压后，心率仍<60次/分，给1，10000肾上腺家0.1-0.3m1/吨，静脉或气管滴人，必要时可重复。酌情可使用扩容、纠酸药物.必要时可给纳洛酮及血管活性药物。

	5. E (evaluation)评价在复苏过程中.每操作一步的同时，均要评价新生儿情况，再决定下一步的操作.直到完成复苏。

	复苏后至少监护3天，注愈病情变化.监护体温、呼吸、心率、血压、尿盆、皮肤颜色和神经系统症状等。并注盘合理喂养，顶防感染等问题。

	二、预防

	孕妇要定期进行产后检查，及时处理异常情况。高危孕产妇可转运至条件较好的医院分娩，分娩中，妇产科、儿科的医务人员应密切合作，减少窒息的发生。