细菌侵入新生儿体内，并在血中繁殖，临床上称为败血症。在血液中繁殖的细菌，又可陆着血液循环被送到全身各处，所到之处均可引起局部发炎。例如细菌随血流进人胸腔可引起胸膜炎，到脑子可引起脑膜炎，到心包可引起心包炎等等，甚至同时可以存在几个感染性病灶，医学上称为脓毒败血症。

	新生儿免疫功能低下，皮下血管丰富是任何轻微感染都易导致败血症的主要原因。

	细菌人侵的门户，不外乎新生儿的皮肤、消化道和呼吸道的粘膜以及脐带等与外界环境直接接触的地方。细菌侵人体内后，由于新生儿免疫功能不足、局限能力差，很快就可以通过皮肤及粘膜的丰富毛细血管网扩散到全身。

	母亲子宫患严重的感染性疾病时，细菌可以通过血行、胎盘及脐带直接进人入胎儿血液中，引起败血症;也可以先将羊水污染，而后通过污染的羊水再将浸泡在羊水中的胎儿感染，引起败血症。这叫宫内感染。在分娩时由于羊膜过早破裂，母亲明道内的细菌可逆行到羊膜内，通过被污染的羊水间接侵入胎儿体内;也可因生产不顺利，胎儿在产道时间拖长可使新生儿受到细菌的侵袭而得病。这种在生产过程细菌侵人体内而引起的败血症叫产时感染。在宫内及生产过程感染的败血症，多半在3天内发病，以大肠杆菌及链球菌感染为主。产后感染的败血症，发病较晚，多在3天后发病，以葡萄球菌感染为主。

	新生儿败血症的表现与大孩子不同。大孩子败血症所具有的高烧、寒战、白血球增髙等症状在新生儿时期极不典型。

	高烧、寒战和白血球增高等症状，实际上是人体防御疾病、与病菌作斗争的保护性机能。当中枢神经系统接收到细菌人侵信号后，首先体温调节中枢开始活跃，立即命令毛孔收缩、肌肉顔动，以减少散热，增加产热。临床表现，先是皮肤发花，指甲发紫，随之体温增高。发烧能促进血流增快，以度将白血球运送到细菌侵入的现场，与病菌作斗争。同时，纤维蛋白原也很快被运输到现场，将病菌包围、局限，以防止细菌的扩散。

	新生儿因神经系统发育不完善，免疫功能低下，与病菌作斗争的保护能力很差。在病菌面后处于无能状态。

	根据每一个体发育成熟程度及防御能力的差异，败血症的临床表现也很不相同。

	一部分病人对细菌的反应性较强，临床症状也较明显，病势来得很猛，体温很快增髙、出现面色苍白、发音、腹胀、吭吭发憋等症状。中枢神经系统因受到细菌毒素的刺激而处于兴奋状态,常表现为烦闹不安,易惊、甚至抽疯。毒素还可以影响肝脏排泄胆红素的功能，使血中胆红素增高，引起病理性黄疽。

	另一些免疫力较差的足月儿或早产儿，对细菌的反应性较差。虽经多次血培养均有细菌生长的孩子，临床症状也不太明显。体温可以仅为37,5°C左右的低热或体温不升，吃奶也可很好，只精神稍弱、面色苍白、皮肤发花等轻度症状。早产儿败血症更不典型，有时除了皮肤发花，体重减轻或不长外，没有任何其他表现，就是很有经验的医务人员也容易忽略。

	新生儿败血症后果如何与诊断早晚、治疗逛否及时、选药是否恰当等密切相关。未经治疗者多数难免死亡。早期诊断，尽早给予恰当而充分治疗者，大多可治愈。如果耽误诊断而病情恶化者，往往來不及治疗，病死率极高。

	因此，对于新生儿，任何轻微的感染性疾病都应给予重视，积极治疗，防止发展成为败血症。一旦发生败血症，除投以强有力的抗菌素以外，应间断给予输血、输血浆等支持疗法，才能帮助孩子渡过难关。