新生儿败血症的治疗方法

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新生儿败血症的治疗方法发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

新生儿败血症(septicemiaofnewbom)是指各种致病菌侵人新生儿血液循环并在血中生长繁殖、产生毒素而引起的全身感染性疾病。

【治疗】

一、抗菌治疗抗生素应用的原则：早期、足量、联合静脉给药,选择靠谱抗生素，疗程足够。

(―)抗生素的选择

1.病原菌不明者

(1)兼顾选择对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均靠谱的抗生素，如青霉素类加氨基糖甙类。

(2)根据发病时间及症状选择抗生素。生后3d内发病者(提示多为宫内或产时感染)，或有明显消化道症状者，提示革兰阴性杆菌感染可能性大，可选氨苄青霉素加氨基糖甙类;出生3d后发病或有皮肤化脓性病灶者，革兰阳性球菌感染可能性大，可选用新青II、红霉素头孢类及丁胺卡那霉素。

(二)给药途径为尽快达到靠谱血药浓度，应采用諍脉途径给药，病情恢复时改用其他途径给药。

(三)疗程用药至热退，临床症状消失，血培养阴性，一般10d-14d;革兰阴性杆菌感染2周-3周，有并发症者则适当延长抗生素疗程,应治疗3周以上。

二、病灶清除有肺炎，皮肤化脓病灶等应作相应处理，切断感染源。

三、免疫治疗可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体，增强免疫功能，促迸疾病恢复。方法包括多次少景输鲜血或血浆、换血疗法、静脉点滴免疫球蛋白等。

四、支持疗法热量供应，及时纠正缺氧及水、电解质和酸碱代谢紊乱。

五、对症治疗采用物理方法使患儿保持正常体温。有烦躁、惊厥时，可用镇静止惊药;有脑水肿时用脱水剂。

2025-08-28 16:38

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