新生儿期有很多病因可引起溶血，包括同种免疫性溶血、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷及感染等，以同种免疫性溶血多见。一般所说的新生儿溶血病即指新生儿母子血型不合溶血病。

	【诊断】

	一、产后诊断既往有不明原因的死胎、流产、输血史，以及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产后检査。

	(―)血型及血型抗体测定先査孕妇血型，若为Rh阴性或0型,则应检査丈夫血型。若两者血型不合则应检测孕妇血淸抗体，对Rh溶血病尤为重要。于妊娠12周-16周，28周-30周,36周测孕妇血淸抗体，血型抗体效价上升者提示胎儿很可能受累;当抗体效价达1:32时,应作羊水检査，达1:64时提示可能已发生溶血。

	(二)羊水检查

	定羊水中胆红素水平，了解胎儿是否发生溶血及溶血程度，同时测定卵磷脂磷脂比值，估计肺的发育成熟度，为决定胎儿提前分娩或宫内输血提供参考依据。

	(三)B超检查

	可了解胎儿的发育状况以及有无胎儿水肿存在。

	二、产后诊断

	结合产后检查情况及新生儿生后的临床表现可作以下检查。

	(一)新生儿溶血的实验室检查

	外周血红细胞及血红蛋白下降，网织红细胞升高，有核红细胞升离，血清间接胆红素上升，均提示溶血存在。一般Rh溶血病较ABO溶血病变化显著。

	(二)新生儿血型特异性抗体测定是确诊的依据，它包括以下几个方面。

	1.检查新生儿血型：了解母婴血型是否不合。

	2.检查新生儿红细胞是否致敏：直接抗人球蛋白试验(Coomhstest)阳性，说明患儿红细胞已被血型抗体致敏。但ABO溶血病患儿红细胞上IgG抗体结合量少，常呈阴性或弱阳性,故必须采用改良的直接抗人球蛋白试验，以提高其阳性率。

	3.检查新生儿血清中血型抗体及类型作间接抗人球蛋白试验，采用患儿血清与标准红细胞进行试验，阳性结果即表明有血型抗体存在，并可根据标准红细胞的聚集情况判定抗体类型。

	(三)检査母亲血中有无血型抗体

	产母血中Rh抗体的检出对新生儿Rh血型不合溶血病的诊断有参考意义。产母血中ABO血型抗体的存在，对ABO血塱不合溶血病的意义较小,但母血中不含抗A(或抗B)抗体则可排除ABO溶血病。

	【预防】

	1.对有流产、死胎、死产史的孕妇，应作产后咨询和检查。

	2.如有母子血型不合情况时，测定孕母血抗体滴定度，并可服用中药预防。

	3.产后检查已确诊可发生血型不合溶血病者，应将孕妇转送至有条件换血的医院分娩。

	4.目后我国已采用对未致敏的Rh阴性孕妇肌内注射抗Rh(D)lgG以预防Rh血型不合溶血病。