新生儿溶血病是由于母子血型不合,因为血型抗原免疫引起的一种新生儿同族免疫性溶血性疾病。有很多原因会引起新生儿溶血病,目后人类已发现的20个血型系统,新生儿溶血病多因BO血型不合和Rh不合引起,。胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。那么如何预防新生儿溶血病呢?
预防措施1:利用被动免疫学说制成的抗DIgG免疫球蛋白,遇到Rh阴性未免疫妇女胎娩出Rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg,用以中和进入母体的D抗原。在羊膜腔穿刺或流产后也需要注射。它对抑制Rh免疫反应的效果甚佳。失败率约为1.5%~2.0%之间。我国由于Rh血型不合的发病率较低,很少妇女在怀孕胎后已知自己为Rh阴性,因此上海中心血站虽已制备但是实际上应用甚少。
预防措施2:尽量避免不必要的输血以减少新生儿溶血病发生率。
预防措施3:轻型病例,可通过补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,生后及早治疗,也能很快好转,成长后与正常儿无差别。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遗症,全身水肿者,即使经积极治疗,成功机会也少。