感染性肺炎(InfectiousPneumonia)是新生儿感染中常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因。据上海第二医科大学附属新华儿童医院资料：1980年1月到1984年12月底五年间,共收治新生儿住院病例2657例，其中感染性肺炎910例，占住院总数33.8%，死亡82例，占总死亡人数的27.7%。疑有新生儿感染性肺炎时，须保持高度警惕,及早予以治疗。

	新生儿感染性肺炎多见于冬、春季节。周龄愈小.发病率愈高。

	病因

	感染性肺炎可由细菌、病毒、霉菌、衣原体、原虫等引起。

	一、宫内感染：

	1、母体感染:母亲有败血症或病毒血症.病原体可从母体通过胎盘屏障进入眙儿循环累及胎肺,常见的病賭有B组β溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷白氏杆菌等;病萆则有巨细胞病毒，疱疹病毒、风疹病毒等;此外毒浆原虫亦可由此途径侵入胎肺。母亲患子宫内膜炎，羊膜腔感染时,同样会殃及胎儿,病原体多为革兰氏阴性杆菌。

	2、羊膜早破：若超过12小时，大部分胎儿受污染，24小时后则几乎全部被污染。病原体由会阴及阴道上行到子宫预口进入宫体，侵入羊膜腔。当胎儿吞咽羊水或宫内窘迫误吸污染羊水时，则引起宫内感染。病原体多为大肠杆菌等革兰氏阴性菌。

	3、产科操作过多:细菌可通过血行或直接感染胎儿。

	(二)产时感染：

	1、第二产程延长:此时,羊膜虽未早破却处于极度伸张状态，膜通透性增加,给病原体入侵创造了有利条件。

	2、急产:往往消毒不严引起感染。

	以大旸杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、B组β溶血性链球菌以及沙门氏菌属多见。

	(三)产后感染

	1、与呼吸道感染患者蜜切接触:常见病毐有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感停毒、腺病毒等;常见病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感^菌,亦有发生绿脓杆菌,霉菌感染等。

	2、新生儿败血症:病原菌经血行播散而致肺炎。

	3、医源性感染:如在窒息复苏过程中,器械消毒不严*婴儿室工作人员护理后未洗净手;室内空气不流通，病原体易聚集;吸入含有感染性微生物之气雾等。病原体多见于绿脓杆菌、厌氧菌及某些致病力低的条件致病菌。

	近来认为小儿任何呼吸道病毒感染都可并发急性严重型细菌性肺炎。据统计，病毒——细菌感染占51%,其中2/3为细菌继发病毒感染(尤葡萄球菌);1/3为同时感染;病毒——病毒感染占30-39%;其中2/3为同时感染;1/3为相继感染;余者为细菌一细菌感染。

	新华儿童医院五年肺炎资料中，有64例经血、胸水、或脐部分泌物等培养曾分离到同一菌株,葡萄球菌等毒力较低的条件致病菌,亦可致新生儿感染。