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光疗治新生儿黄疸六注意发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

研究表明,胆红素能够吸收光线,通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解,促进胆红素清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核黄疸的发生。所以,当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升:极低出生体重儿高于103微摩尔/升时,即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。

光疗的注意事项较多,主要包括:

①光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。

②由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。

③不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

④光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。

⑤光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。

⑥由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

新生儿黄疸是一种正常生理现象。在出生后2~3天内出现,4~5天达高峰,并在半个月内自行消退。可服用贝因美婴儿精制葡萄糖,帮助退黄疸。

以下情况属病理性黄疸。 ① 出生后24小时内出现黄疸;② 黄疸超过半个月未退;③ 皮肤黄染较深,连足底皮肤也明显变黄;④ 生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤黄疸;⑤ 生后无黄疸产生,而是在出生半个月后出现。

如果出现以上问题,应及时请医生治疗。还有一种特殊的黄疸,称为母乳性黄疸,减少母乳喂哺量后即可好转。

2026-04-30 23:16
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