近年来由于国内对母乳性黄疸认识提高,加上大力提倡母乳喂养、开展母婴同室,纯母乳喂养率明显上升,母乳性黄疸的检出率明显增加。有临床统计发现,这类黄疸甚至可占到新生儿黄疸发生率的20%以上。
母乳性黄疸持续2~3个月
据医生介绍介绍,可分为早发型及迟发型两种类型:早发型一般在出生后的两三天内出现,并在一个星期内达到“”,半个月后基本可以消退,也即与新生儿生理性黄疸的出现的时间及达到的峰值都较相似。迟发型常在出生后一个星期甚至是半个月后才出现,甚至常接着生理性黄疸之后发生,有的是在生理性黄疸的基础上进一步加重。而且,母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间比较长,有的长达2~3个月。
“但无论是早发型或是迟发型的母乳性黄疸,一旦暂停母乳喂养3~5天后,查新生儿的血清胆红素值可有明显的下降。因此临床上常用这种排除法来做辅助性的判断。”由于继续母乳喂养可使黄疸重新出现甚至加重,因此不少焦虑的家长也会担心孩子是否有肝炎或溶血问题。这时就应该查查肝和脾以进一步确诊。
一般来说,出现母乳性黄疸的新生儿身体其他情况都良好,能吃能睡而且体重增加也很正常,而且其他肝功能正常,肝和脾都没增大迹象,查血象也没贫血症状。而患肝炎的小儿除黄疸外还伴有厌食、呕吐及明显的肝功能异常等,患溶血病的小儿病情一般较重,除了黄疸外还有贫血、肝脾大等症状。
Q6 宝宝出现黄疸时,需停止哺喂母奶吗?
黄疸是一种现象,妈妈并不需要停止哺喂母乳。但是假使观察到宝宝有脸色变白、皮肤泛铜黄色、大便颜色变白,宝宝活力、吸吮力变差或是出现自己无法正确判断的情形时,一定要尽快带宝宝去医院看病。一般来说,当宝宝出现黄疸时仍可持续哺喂母乳。除非经医生诊断,宝宝的胆红素高达17~18mg/dl以上,这时候医生才会建议妈妈暂停哺喂母乳。
出现母乳性黄疸如何喂奶
出生后两三天就出现黄疸的叫早发性母乳性黄疸,与开奶晚、喂乳量不足及新生儿排出胎便较晚有关。不必暂停母乳喂养,一般通过新生儿频繁吸吮、黄疸可逐渐消退。
出生后1个星期逐渐出现的叫晚发性母乳性黄疸,10天左右黄疸可达高峰,持续2?3星期,甚至两三个月后才逐渐消退。如无异常表现,生活规律正常,身长、体重均正常,不必停喂母乳,可待其自然消退。
如黄疸仍有加重,即使换用牛乳或配方奶粉,未见黄疸消退,可在保健部门指导下继续观察或作血胆红素测查。当证实血胆红素连续增高时应就医诊疗。