早产儿足指胎龄不足37周的活产婴儿。其出生体重多数不足2500g,身长不足45cm。由于爭产，各器官形态和生理功能不够成熟，生活能力较弱。早产儿死亡率约为足月儿的20倍，存活者经随访约20%有体格或智力发育障碍。早产儿占围产期死亡的51-8%,主要死亡原因为窒息、肺透明膜病、颅内出血和感染。生后24小时内死亡者占半数。发生早产的原因主要与促使子宫收缩的各种因素有关，如母亲患急性传染病、妊娠中毒症、过度劳累、精神紧张、外伤等;胎盘与胎儿因素则以多胎是早产的常见原因。

	【护理和治疗】

	(一)保暖早产儿由于产热少，散热快，体温一般偏低，须特別注意保暖。出生后应放在辐射保温台上进行各项处理。以后将婴儿置暖箱中，根据不同体重，调节暖箱温度(表2-3)，以保持体表温度在36.5-37℃之间，并保持湿度在55%-65%,以防失水过多。体里达2000g时可移出暖箱。

	(二)呼吸管理出生后必须立即将呼吸道分泌物吸出，除有呼吸闲难及发生青紫者外，一般不宜持续给氧，氧浓度以不超过40%为宜。给氧浓度过大，或时间过长，易引起晶体后纤维组织增生症或支气管肺发育不良等氧中毒症状。发生呼吸暂停时，可先弹足底、托背、摇动小床以刺激呼吸;或供氧，使之缓解。无效时可用茶碱，首剂5mg/kg，口服或静脉注射，然后每次l-2mg/kg,每4-6小时1次维持。可监测条碱血浓度(7-13μg/mJ范围)。氨茶碱刊置为茶碱的1.2倍。也"I用枸橼酸咖啡因，首剂10mg/kg,维持量为2.5mg/kg,每日1-2次。维持血浓度为5~20μg/ml。上述治疗无效时可进行机械换气。

	(三)喂养

	生后4-6小时开始喂养以防止低血糖，并可减轻黄疸。吸吮能力差者采用鼻得管或静脉高营养输液。尽量母乳喂养.如使州牛奶喂养者，应注意勿过浓(渗透压勿超过460oosm/L),由2:1奶(2份奶加1份水)逐渐过渡为全奶。开始每次2-4ml/kg,以后每日递增1-2ml/kg。10天以上每日总奶量不超过体重的1/5。喂奶间隔酌情每1-3小时1次。

	(四)预防感染

	严格执行消毒隔离制度。加强脐部、皮肤皱褶及臀部的护理。