1.牙周组织丧失严重由于牙周炎所造成的牙周组织的破坏难以恢复,并且同一部位的疾病再次活跃时其破坏具有叠加性,致使牙周组织破坏的严重程度表现出随年龄增长的特性;到了老年,不少患牙已到了牙周炎晚期,牙周支持组织丧失严重。
2.牙周萎缩明显由于牙周组织长期受到细菌等因素的刺激,造成组织的破坏,终导致牙龈、牙槽骨和上皮附着的丧失,形成牙周萎缩牙周萎缩的患牙,临床牙冠变长,冠根比例发生变化。两邻牙间牙周组织的萎缩,使牙间隙暴露.发生食物嵌塞及根面龋。而食物嵌塞是牙周病的重要促进因素,由于嵌塞的机械作用和细菌的定植,加剧了牙周组织的炎症和破坏.形成恶性循环。
3.松动牙多,残冠、残根多由于细菌等局部刺激因素的长期作用,牙周组织发生炎症破坏.到了老年,松动的牙逐渐增多,加之老年人的身体情况及心理状态造成不能拔牙和不愿拔牙,使老年人口腔内松动牙的数目多,残冠、残根多。
4.缺失牙数目多,余留牙条件差由于龋病、牙周病等多种牙病均可造成牙齿的丧失,到了老年,缺失牙的数目增多,而余留的牙.已有相当部分患有不同程度的牙周病或龋病及继发病变。老年人由于缺牙时间过长.易造成邻牙的移位和对颌牙的伸长。牙槽嵴则因牙齿缺失的时间长短不一而呈现高低不平状。上述种种,均给修复治疗带来困难。
5.牙周组织条件差
随着机体的老化,口腔环境及全身状况均发生一定程度的变化。唾液减少,使老年人口腔的自洁作用降低,细菌容易粘附和聚集。老年人免疫功能降低,组织再生修复能力下降,糖尿病、心血管疾病增多,使牙周组织对局部刺激的抵抗力降低,疾病容易发生。有资料报道,动脉硬化牙周病患者的初表现为牙周微血管的硬化,继而脉管血栓形成并发生坏死,说明动脉硬化对牙周病的发生发展有一定的影响。
6.口腔卫生状况差流行病学调査资料显示,老年人的菌斑指数、牙石指数均高于靑年人,这是由于老年人身体各方面功能减退,且多患有一些全身性的疾病,使他们疏于实施口腔卫生护理,加之由于牙周组织萎缩造成的牙根暴露,牙本质过敏、根面龈以及食物嵌塞等,均给老年人自身口腔卫生措施的执行带来一定的困难。残冠、残根及松动牙的存在.也有碍口腔卫生措施的实行,同时由于唾液腺的萎缩.唾液流量减少,口腔的自洁作用下降。以上各方面因素的共同作用,造成细菌容易在老年人的口腔中粘附.聚集.增殖,形成菌斑并进而钙化形成牙石,使老年人的口腔卫生更难保持,进一步加重了牙龈炎、牙周炎及龋病的发生。