缘龈炎又称边缘性龈炎,其发病原因主要是细菌和菌斑,其它局部刺激因素,如食物嵌塞、不良修复、牙石等,常常造成局部姐织损伤,使组织的抵抗力降低,不但容易滞留菌斑,而且有利于炎症的发生和发展。
组织病理炎症浸润局限于游离龈和龈沟壁,初期,龈沟内上皮由于局部刺激而发生溃疡,沟内上皮向结缔组织增生。上皮下结缔组织内有较多炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,也可见中性粒细狍。结缔组织内毛细血管增生、扩张、充血。
临床表现一般自觉症状不明显,部分患者牙龈有痒胀感。多数患者当牙龈受到机械刺激,如刷牙、咀嚼食物、谈话、吮吸时,牙龈出血。也有少数患者在睡觉时发生自发性出血,患者常常以牙龈出血为主诉就诊。在临床上要重视自发性出血,査明有出血的全身因素。
检査时牙龈有改变。正常牙龈呈粉红色,质地坚实,龈缘极薄,紧贴牙面,表面有点彩。由于炎症血管增生、扩张、充血,龈缘变钝而松弛,龈缘及龈乳头颜色变为深红色或紫红色,质地松软,触之易出血。由于炎症浸润和渗出,组织水肿,表面点彩消失,并有光亮感。龈沟一般不加深,但也可能由于龈缘水肿而稍有加深。
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