5月5日,远东妇产医院肛肠门诊赖日东主任接诊了一位特殊的肛肠疾病患者:1岁6个月的小女童珊珊。
由珊珊妈妈代诉道:“近3个月以来,珊珊的肛门长了小肉团,一直未消散,大便时常干燥带血,血鲜红,但大便时珊珊并没有哭闹,未影响生活、小便及饮食。”并否认既往史、个人史、家族史、食物/药物过敏史及输血史。
随后,赖主任立即为珊珊进行了详细的检查。体格检查显示:患儿生命体征正常。但进行(专科)检查时发现:珊珊(截石位)肛缘12点纵行灰白色裂口并哨兵痔,因疼痛未行肛门镜检查及指检。初步诊断为:陈旧性肛裂并哨兵痔。
意思就是,珊珊不仅得了严重肛裂,还长了痔疮。
肛裂?痔疮?
不免让人顿时菊花一紧
1岁6个月的小宝宝
怎么会得这么严重的肛门疾病?
赖主任和小编解释说,肛裂在排便异常的婴幼儿算是比较常见的,通常因为带有便血、排便时引起患儿不适,而婴幼儿不能表达,常表现为便时哭闹、不安,才引起家长注意,一般家长会及时发现并解决,像珊珊这种肛裂部位呈现灰白色,发展成陈旧性肛裂并形成痔疮的,是非常少见的例子。
陈旧性肛裂一般需要手术治疗,但由于珊珊是婴幼儿,考虑到依从性以及换药存在难度,选择中药外治的保守治疗手段,使用药性温和的中药熬制的药液肛门熏洗,起到消炎活血,改善肛门局部血液循环、促进裂口愈合的作用。并告知家长,需注意患儿饮食,宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,保持大便规律、通畅。
5月11日,珊珊的父亲带着珊珊再次来到远东妇产医院肛肠门诊,复诊结果显示珊珊肛门部突起物较前缩小,裂口颜色淡红已愈合,哨兵痔较前已明显变小,但仍需坚持中药外治,注意饮食,保持大便通畅,保持肛门部清洁。
听到此处
小编顿时舒一口气
肛裂和痔疮
对于成年人来说
是得也隐晦
说也难言
但痛苦丝毫不减的疾病
更何况是小宝宝呢
婴幼儿痔疮症状表现
婴幼儿发生痔疮的概率比较低,一般孩子出现排便异常、啼哭或不愿排便以及带便血,肛门口可见紫红色的结节或脱出物症状时,家长必须要引起注意了,孩子有可能患了痔疮。
而上述案例珊珊患的哨兵痔,则是肛裂诱发的。因此要预防哨兵痔的发生,就要先防肛裂的发生,当患儿出现便血或排便哭闹不愿排便时,应及早到医院治疗,以免诱发哨兵痔等并发症。
如何预防婴幼儿痔疮
(1)注意“菊”部清洁干燥
●1岁以内婴儿的神经和肌肉的功能并不健全,对大小便的控制力较差,排便次数较多,且多是稀便。当尿布、裤子更换不及时,容易引起肛门皮肤潮红、溃烂、感染等,俗称“红屁股”。
●3岁之后,家长会让孩子开始自行排便,有些孩子往往因为年龄小,擦拭时有困难,便后没有将肛门清洁干净,从而造成细菌感染。
因此家长应注意保持宝宝的肛门卫生、局部清洁干燥,同时在排便后用温水或温盐水清洗肛门。
(2)养成良好的排便习惯
●年龄较小的儿童,有时会控制不住大小便,污染衣裤,这时家长需要帮助孩子养成定时排便的习惯。
●部分孩子有坐在马桶上大便时玩玩具等不良习惯,导致大便时间过长,不利于肛门健康,家长应督促并及时纠正孩子不良的排便习惯。
此外,小儿排便时发现腹泻或大便时哭闹,排便困难等情况要及时到医院查找原因,对症处理。
(3)避免细菌感染
如果孩子便盆边缘有破损,可能会擦伤皮肤,同时由于便盆没有清洁到位,都会引起细菌感染,和宝宝穿开裆裤席地而坐有“异曲同工之妙”,易引起感染和外伤。
(4)正确的喂养方式
奶粉浓度太高未及时补水,补钙过量、肉类吃得过多,蔬菜和水果吃得少,过早给宝宝进食蛋白质过高的食物,都会导致大便干燥,造成宝宝便秘,严重的就会引起痔疮、肛裂、肛周炎,甚至脱肛或肛周脓肿。
因此,纯配方奶喂养需按照冲调说明冲泡奶粉,不可人为地多加奶粉,以免上火便秘,此外,喝奶后仍要让孩子多喝水。
远东妇产医院肛肠科
提醒广大市民朋友
儿童便血家长需重视
早发现、早诊断、早治疗