可能许多人都患有痔疮,痔疮不是病,不过发作起来却能要人命。
“每次上厕所肛门都掉出来东西,上完后还得用手托回去。平时也没有什么影响,但是总感觉排便不顺畅、无力。”
“以前痔疮发作,只需要抹点痔疮膏就可以了,但是没用。”
“近半年用手无法塞回去了,现在总感觉有异物在肛门处,排便时刺痛难耐。”
......
在肛肠门诊室里,传来一阵女声,在述说着自己的难言之隐,这可能就是许多患有痔疮的人真实感受了!
原来,24岁小青(化名)肛门赘生物脱出2年了,起初肛门脱出赘生物,便后可自行还纳回肛内,后来逐渐不能自行还纳就用手托回,但近半年用手也无法塞回,这一个月肛门下坠越来越不舒服,甚至排便时肛门有强烈的刺痛,于是来到深圳远东妇产医院肛肠门诊就诊。
肛肠门诊赵改枝主任接诊了小青,仔细了解了既往病史后,给患者进行了指检加上电子肛门镜检查,确诊为混合痔。
赘生物脱出,即肛门长小肉球,可能是痔疮、肛周脓肿、尖锐湿疣、直肠脱垂在作祟!其中常见的原因就是痔疮。
什么是痔疮?
痔疮是临床上常见的肛门疾病,主要是指直肠下端的肛垫出现了病理性肥大,按照发生部位的区别,又可以分为内痔、外痔和混合痔三种。本次案例的患者就是内痔与外痔结合的混合痔。
就痔疮而言,肛门附近出现的小肉球或者突出物,大多是比较圆滑的,并不断增大,同时大便时还可伴随着疼痛、出血等,但突出物触摸时一般不会感觉到疼痛。
治疗方法:
痔疮主要分药物治疗与手术治疗2种,药物往往是痔疮患者的优先选择,临床上针对痔疮治疗的要有口服药和外用药,外用药物效果会相对好一些,比较常用的是栓剂、软膏剂;如果药物治疗无效,便会建议进行手术将痔剥离、切除。
在本次案例中,赵改枝主任给患者用药后无明显减轻,并有肛门疼痛、出血、肛裂等症状,1月19日,患者住院手术治疗。赵改枝主任为其进行了混合痔微创手术+内痔套扎术+肛裂切除术,手术顺利,术后患者恢复良好。
赵改枝主任介绍,肛肠科手术,不仅仅是解决病人难言之隐的痛苦,更重要的是在减少病人疼痛的同时,创伤小、恢复快,并能达到疗效、外观结构和功能感觉相统一的临床愈合。
关于肛肠疾病,你知道多少?
很多患者对于肛肠疾病的认识,可能仅限于痔疮,甚至很多人在看诊时张口就说自己来看痔疮,结果检查下来一部分患者并非是痔疮这么简单。
痔疮不是肛肠科所有疾病的总称和代名词,也不是肛门所有不舒服的感觉都是因为痔疮。
肛肠病,就是肛肠部位,即肛门、直肠和结肠(即大肠)发生的各种疾病。肛肠科疾病中,痔疮发病率高,就让人们有了肛肠不适就是痔疮的错误认知。
肛肠疾病常见且发病率高的病种:
主要包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结肠炎、便秘、结直肠肿瘤等;以及肛门皮肤病、肛窦炎、直肠溃疡、直肠炎、直肠前突、直肠脱垂、直肠息肉、肛门直肠狭窄、肛门失禁、肛乳头瘤、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形、肛门直肠外伤等等。
肛肠疾病临床症状也比较多:
分别包括肛门和腹部疼痛、便血、便秘、肛门部有物脱出、肛门部流粘液或血水、肛门部肿块突起、肛门直肠异物感、腹泻、粘液血便、排便困难、大便外形改变、恶寒发热、腹满、恶心呕吐、腹部包块、贫血等。
肛肠疾病的发生原因
内因:
1. 正常人体解剖因素特殊容易形成痔。
2. 生理因素:带有害物质的食物残渣长期停留在直肠内,可诱发肿瘤。
3. 遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉等。
4. 先天性疾病。
外因:
1. 不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报、吸烟,或者用力过猛等。
2. 排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。
3. 饮食因素:食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。
4. 职业性因素:长期站立或久坐。
5. 慢性疾病:如长期营养不良,慢性疾病,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。
肛肠科主任赵改枝温馨提示:
肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响,大家一定要重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,要及时进行肛肠疾病筛查,确诊病种对症治疗,早发现早治疗,避免病情加重。一旦病情恶化,将带来更多的治疗费用,也会给治疗带来更大的麻烦,同时还得白白遭受更多的痛苦。