您好,欢迎访问深圳远东妇产医院官方网站!

0755-82613333(深圳)/400-868-1988(香港)
·三级专科医院 ·深圳医疗保险定点医院

当怀孕撞上卵巢囊肿如何是好?发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

卵巢是女性身体重要组成部分,一直充当着非常重要的角色,不仅为孕育提供卵子,还是女性激素的分泌之岭。同时卵巢也不是个好惹的祸,是不是还会出现一些闹剧或是噩梦。其中为常见的就是卵巢囊肿,要是良性的搁在平时还好,可要是碰上妊娠就比较棘手了。要想不出现这样的情况,是孕前做好全面的检查。

卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况并不多,大约每100次至8000次妊娠中发生一次,其中绝大多数是良性肿瘤,占95%~98%。在特殊时候出现,肯定就不太好处理了。

可以说,控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一,怀孕则是对卵巢的保护之一。在怀孕的几个月中,卵巢停止排卵,休养生息。因此,妊娠过程不仅繁衍后代,也是卵巢肿瘤的天然敌人,但通过妊娠预防癌症显然荒谬。

反过来,卵巢肿瘤也是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。

看来卵巢囊肿合并妊娠挺危险的,怎样处理好一些呢?

首先,要重视妊娠期发现的盆腔包块,不延误恶性肿瘤的诊断。

具体原则:

①对于妊娠期合并的卵巢包块,若直径小于5厘米,而且检查逐渐缩小,可以考虑是生理性囊肿,不需处理;如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿,也可以暂不处理,尤其是好不容易才怀孕的高龄患者,因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长;

②如果肿物直径超过5厘米,则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查,不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术,才能避免发生并发症,并及时发现恶性情况。通常认为,在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少,麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。

③如果肿物质硬,结节性、固定或双侧性,尤其是不能除外是恶性,则不论孕龄长短,均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等,或伴有急性腹痛、恶心呕吐,甚至休克,亦需要立即手术。

其次,如果决定在妊娠期手术,手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况,对切除的肿物要经肉眼初步判断是否为恶性,并送冰冻切片快速病理,确定肿瘤的良恶性,全面探查,切除可疑组织立送快速病理检查,确定初步诊断及组织学类别,这是医生们的事情,不过多叙述。

对于有怀孕计划的妇女,孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查,必要时可取血查肿瘤表标记物。

通常而言,如果没有怀孕,直径超过5厘米的卵巢囊肿才需要处理,但对于准备怀孕的妇女,标准稍严格一些,暂定4厘米,即使肿物内容物为液体(称为囊肿),也应该手术,腹腔镜微创手术。当然孕前就有,就在孕前将问题治疗,将这不定炸弹及时拆除还不好吗?

2025-11-15 17:07
你好!请问有什么能帮到您? 请点击输入内容......
妇科 产科 儿科 新生儿科 儿保科 盆底与妇科泌尿 口腔科 月子中心 甲状腺乳腺外科 中医科 肛肠门诊 儿外科 内科 皮肤科 耳鼻喉科