作为女人很不幸会与妇科疾病打交道,因为容器存在用久了自然会出现问题,就像卵巢很容易出现肿物。自然这些肿物也有良恶之分,以20~50岁的女性为多见。因为组织学来源复杂,卵巢肿物分类呈现多样性。
一、良性还是恶性?
大家担心的就是自己的卵巢肿物到底是良性还是恶性,我们看看这两者之间的区别吧。
临床上,卵巢癌的早期诊断十分困难,70 %左右患者在就诊时已属晚期,5 年生存率仅30 %,是威胁女性生命严重的生殖道恶性肿瘤。
因此,人们对卵巢肿物的性质重视程度远远超过子宫肌瘤等良性肿瘤。临床上,医师鉴别卵巢肿物的性质也有一定困难。主要依据患者的症状、体征、辅助检查三个方面对卵巢肿物的性质进行鉴别。
1,症状方面
(1)年龄:18岁前、50岁后的卵巢肿物要注意,因为这两个时期的卵巢肿物多为恶性。其中,年轻者多见生殖细胞恶性肿瘤,年长者多见上皮性卵巢癌。
(2)月经:育龄妇女,卵巢肿物伴有月经异常多数为良性。
(3)腹痛:卵巢癌多数无腹痛,多数伴有腹痛症状的卵巢肿物是良性,这也提醒大家平时定期的妇科检查是多么的重要。
(4)消化道症状:临床上有一个非常奇怪的现象卵巢癌患者早期、常见的症状往往是腹胀、恶心等消化道症状,患者常常做胃镜检查(检查结果为慢性萎缩性胃炎、胃窦胃炎、浅表性胃炎等),接受“胃炎”治疗,但是用药往往无效。这便提醒50岁以上的女性出现不明原因的胃病,需要警惕是卵巢癌,做个盆腔B超检查。
2,体征方面(体检、妇科检查取得的证据)
(1)良性体征:卵巢肿物大于5cm,单侧,边界清楚,囊性,活动,无触痛,后陷凹无结节。
(2)恶性体征:双侧,边界不清楚,实质性,固定不动,触痛,后陷凹有结节,伴腹水征。
(3)注意:有时输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿,与卵巢癌体征类似,要加以鉴别。
二、属于哪种类型的卵巢肿物?
1,功能性囊肿
也称生理性囊肿,是常见的囊肿。发生在有排卵周期的育龄女性,当液体聚集在滤泡内或黄体内,就形成滤泡囊肿或黄体囊肿(黄素囊肿)。
主要特征:
(1)单纯囊性;
(2)一般不超过5cm;
(3)多数并有月经异常;
(4)通常三个月内自行消失,不需要药物治疗。
2,上皮性囊肿
是卵巢常见的良性肿瘤,有浆液性、黏液性与子宫内膜样之分。当囊肿的上皮细胞变化成类似宫颈管上皮,就可以分泌粘液,即粘液性囊肿;
当变化成类似输卵管上皮,就可以分泌浆液,即浆液性囊肿;
当变化类似于子宫内膜,即子宫内膜样囊肿。
主要特征:
(1)多数无症状;
(2)随访过程中囊肿逐渐长大,不会消失的;
(3)单房或者多房(囊肿内部分隔);
(4)属于良性肿瘤,需要手术治疗。
3,卵巢巧克力囊肿
子宫内膜异位症异位生长在卵巢上,形成咖啡色像巧克力状的液体,因此得名“巧克力囊肿”。
主要特征
(1)典型症状为痛经、不孕;
(2)生育年龄女性多见;
(3)囊肿变化多端,随着时间增大;
(4)与周围组织粘连、固定,部分双侧,后陷凹结节;
(5)B超常见:囊性内见细密光点,分隔,混合性(囊实性);
4,生殖细胞肿瘤
畸胎瘤是常见的生殖细胞肿瘤。有些患者根据名称常常认为该肿瘤是遗传而来,这是误解。
畸胎瘤来自卵巢生殖细胞,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题。
(1)B超见:囊实性,强光团;
(2)部分双侧;
(3)囊肿内有毛发、牙齿、皮脂等组织;
(4)由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的长大,15% 机率会造成卵巢扭转;
5,卵巢癌
可有腹胀或恶心,妇科检查附件区可触及囊实性或实性肿物,不活动,后陷凹可及结节,结合肿瘤标记物、B超与CT或MRI进一步明确。应择期手术。
以上就是有关卵巢肿物的相关介绍,希望可以帮助大家日常更好的判断,还是提醒大家做好日常妇科检查工作。