女性正常的月经周期是21~35天,平均28天,经期持续2~7天,平均失血量为20~60ml。如果与之不符则是月经不调,医学上称为功能失调性子宫出血。
当女性因为月经不调来医院就诊时,妇科医生一般是检查子宫并结合超声检查和尿妊娠试验了解是否存在子宫和卵巢的器质性疾病及妊娠,找出月经不调的病因。
如果月经不调是由子宫肌瘤或卵巢肿瘤等子宫或卵巢的器质性疾病造成时,应根据疾病的具体情况作相应的治疗,或手术切除肿瘤或短期药物治疗后再决定。
月经不调的原因也是多样性的,常见的是排卵障碍引起的月经不调,表现为经期延长或经期长短不定,多数经量基本正常,也有不少经量明显增多,甚至贫血。排卵障碍导致的月经不调,暂时无法彻底治愈,但如果不做治疗,会导致患者患子宫内膜癌的风险较增大,因此建议患者定期应用孕激素(黄体酮)或避孕药来弥补排卵障碍造成的孕激素缺乏,对于经量增多的患者尤其应该持续治疗。治疗后应完善超声检查和性激素测定,治疗中也要做性激素测定并根据检测结果来判定疗效。如果患者有生育要求,可在治疗内分泌后进行促排卵处理,帮助患者顺利妊娠。
还有一些月经不调是由黄体萎缩不全或黄体功能不全造成的,表现为经期延长或月经周期缩短,同时还可能伴有不孕或自然流产现象。如果超声检查排除了子宫肌瘤、卵巢肿瘤的存在,则应进行基础体温和孕激素测定来明确诊断,确诊后应定期补充孕激素或服用避孕药进行治疗。还有部分有排卵的病人只表现为月经增多,原因不明,因此可通过宫内放置含孕激素的节育器来进行治疗,病情较重的病人则可考虑手术治疗。
不管是什么类型的的月经不调(功能失调性子宫出血)都应该找准病因对症治疗,因此建议患者及时去正规医院就诊,早日恢复健康。