内分泌系统疾病较常见如甲状腺低能症以及生长激素缺乏会造成个子矮小,两者都可分为先天性以及后天性缺失,若为后天性缺失,通常会观察到病童的生长速率变慢、生长曲线百分比下降。
罹患先天性甲状腺低能症的婴儿会有皮肤乾燥、便秘、眼周浮肿、个子矮小、新生儿黄疸、餵食困难、脐疝气等症状,由于目后已有新生儿筛检,这类病童都能及早诊断;
后天性的甲状腺低能症较常见的是自体免疫性甲状腺发炎,或因头颈部放射线治疗、甲状腺手术造成,症状除了生长迟缓以外,可能会有容易疲倦、怕冷、便秘、皮肤乾燥、眼周浮肿等症状。
先天性生长激素缺乏可能伴随其他脑垂体荷尔蒙缺乏,因而在婴儿时期出现低血糖、延迟性黄疸、小男婴阴茎短小等症状;后天性的生长激素缺乏则可能因为脑部肿瘤或是头部放射线治疗引起。
另外,若因为性腺功能不足造成青春期延迟或甚至无法进入青春期时,也无法有一般青春期的生长衝刺现象,使得孩童的生长比已进入青春期的同侪相对而言较慢,反映在生长曲线图上则可能生长曲线百分比下降。
总结来说,孩童的生长若出现下列问题,家长必须注意并尽快求医:
(1) 孩童身高低于身高曲线第三个百分比
(2) 孩童的身高百分比明显低于父母的身高百分比
(3) 孩童的生长曲线突然由较高的百分比偏向较低的百分比 若诊断为内分泌疾病造成个子矮小,通常可经由补充荷尔蒙治疗。临床上常被问的问题是:「我的孩子是不是可以用生长激素治疗?」若经小儿内分泌科医师诊断为生长激素缺乏者,可用合成生长激素治疗,其他如透纳氏症(Turner syndrome)或小胖威利症候群(Prader-Willi syndrome)也可以用合成生长激素帮助其增加成人身高,不过这些病人的治疗过程通常以年来计算,需病患家属与医师长期密切配合;但若是诊断为正常者,生长激素治疗并无确切疗效,目后不建议使用,对于这些孩童的建议则是保持均衡的饮食、充足的睡眠以及适当的运动,千万避免使用来路不明的偏方,造成孩童不必要的心理压力,更甚者可能使孩童健康进一步受损。
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