卡他性指阑尾粘膜发炎、水肿、渗出,有粘液性分泌物,而阑尾壁各层反应不显著之闲尾炎。多见于学龄以上儿童。发病不太急,病程较短,病情较轻,有些病儿未经诊断而痊愈,也有些病儿因水肿后阑尾腔梗阻发生继发感染,而转为化脓性阑尾炎。
(一)病理大体病理可见阑尾血管怒张,阑尾壁颜色、光泽、弹性均正常,外形也i正常。个别有根部梗阻者,因阑尾积液而显膨胀且有张力,否则闲尾柔软,摸之有肥厚感。
剖开阑尾则见粘膜高度水肿,间杂充血,管腔内充满粘液。组织切片见粘膜及粘膜下层大量多核细胞浸润,浆肌层浸润较少,肌肉组织正常。腹腔有时有少员浆液渗出,系膜淋巴结可增大水肿,大网膜一般不下移、无水肿。
病理发展过程一般是3-5天自愈。个别因粘膜水肿引起阑尾根部梗阻,使得阑尾膨胀,继而渐渐发生继发感染、化脓,以后张力更高,而致阑尾壁受压、坏死、穿孔,引起腹膜炎。
因原来阑尾周围无炎性反应之粘连,可发展成暴发性弥漫性腹膜炎。并且因阑尾壁粘连不多,形成自由穿孔,随时仍有粘液或脓液自阑尾腔流出,使得感染难于控制。这种合并梗阻的继发感染甚为少见。故一般卡他性阂尾炎虽多能自愈,但也不能不警惕上述之万一。
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