“医生，快帮忙看看，我家孩子才二年级，乳房发育已经半年多了，是不是太早了点？”

	“孩子觉得和其他小朋友不一样，越来越自卑不合群，该怎么办呀？”

	“她是不是会马上来月经？对身高会不会有影响？”

	

	半年前，一位妈妈带着女儿乐乐（化名）来到深圳远东妇产医院儿保科就诊，焦急担忧的心情溢于言表。

	儿保科主任王强在与家长沟通中了解到，乐乐仅8岁半，和同龄人相比体重偏重，身高也略高一些，且乳房已经发育了半年多。平时爱吃肉，但并没有摄入如蜂胶、海参等含雌激素过多的食物，也无误服避孕药的病史。

	王强主任依据症状，初步判断孩子为青春期发育提前（性早熟）。随后进行的左腕骨X线片显示，乐乐的骨龄已经达到11岁，超过正常年龄2.5岁，据此结合父母身高推论评估，她成年后身高很难达到155cm，长到160.5±5cm的遗传身高更是希望渺茫。

	不过，让乐乐妈妈欣慰的是，王强主任为乐乐进行了干预治疗。3个月后复查，乳房已经明显缩小变软，体重也减轻了，检查提示性早熟已基本抑制。治疗6个月后，乐乐复查骨龄仍然为11岁，身高生长速率也在理想范围，治疗效果比较明显。

	

	何为性早熟？

	8岁前有第二性征

	10岁前月经初潮

	女孩性早熟，即青春期发育明显提前。每个正常儿童青春期发育的开始时间差异较大，很难确定青春期正常开始发育和早熟的绝对时间界限。一般认为，女孩8岁以前出现乳房发育（最早特征）、阴道分泌物增加、阴毛及腋毛生长等任何一项或多项第二性征，或月经初潮开始于10岁以前，即为女性性早熟。

	

	性早熟的形成是个非常复杂的过程，很多性早熟无法检查出真正病因，可能与整个社会环境有关。比如，由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现含有雌性激素活性，通过水源、食物、皮肤吸收后，这些都可能成为性早熟的原因。

	

	过早发育对孩子有何影响？

	近年来，随着社会经济的发展，诊疗技术的完善，人民认识的提高，乳房早发育、性早熟的发病率越来越高。但是，这些很多家长不认为是“病”的病，如果不加干预，很可能影响孩子的心理、生理发育，一旦错过治疗的“窗口期”，会造成终身遗憾。

	“儿童性早熟，是很多家长难以启齿、觉得尴尬的问题，这个问题必须引起足够的重视。”王强主任说，性早熟使儿童青春期提前，但此时其智力和心理尚不成熟。早熟的孩子与同龄孩子生理上出现差异，易遭同学嘲笑而感到难为情，从而产生自卑心理。

	正常女孩月经来潮一般在骨龄11.5岁到12.5岁。在女孩的整个青春期，身高增长20-25cm，初潮后生长速率锐减，一般再长4-8cm，多数5cm左右。早熟的孩子骨骼生长过快，骨龄明显超过年龄。虽然在一段时间内身高可以增长很快，但增长时间相对较短，骨骼提前闭合，也就是青春期缩短，从而得不到足够的时间发育，会影响成年后的身高，最终导致矮小。

	王强主任建议，遇到女孩性早熟问题，爸妈们不要羞于启齿。一旦发现孩子过早出现性早熟的特征，要及早干预，尽早治疗，防止性早熟对孩子的身心带来过多的负面影响。

	

	如何防？

	饮食均衡

	不随便进食补品

	既然性早熟不是一件好事，那么从小到大，家长们应该注意哪些问题，避免孩子出现性早熟？王强主任指出，需要注意以下几点：

	1、避免摄入过量的高糖、高碳水化合物食品，荤素合理搭配。

	2、尽量少摄入反季节蔬菜和水果、油炸类或高热量食品。

	3、不要食用大补类食品包括冬虫夏草、人参、西洋参、海马、燕窝、沙参等。

	4、某些儿童保健品如标榜“长高长壮或增加食欲”的补剂和口服液，部分含有激素成分，需谨慎服用。

	5、不要使用成人化妆品。

	6、避免不良信息的接触（包括文字、媒体、网络信息、手机、语言信息等）。

	7、避免误服避孕药造成的性早熟。

	

	6到8岁孩子体重超50斤，要当心！

	“家长应仔细关心孩子的发育过程，孩子3岁以前，最好每3个月做一次健康体检，及时发现身高和体重的发育情况，可及早发现孩子性早熟的疾病。”王强主任提醒，如果两三岁的孩子就有性特征，那么性早熟的可能性很大；如果发现6到8岁的孩子体重大于25公斤，就要警惕性早熟，采取医疗手段控制病情的发展。

	

	孩子临近青春期，家长请务必密切观察，如果发现性早熟症状，尽快带孩子到专科门诊就诊。让医生判断病因，对症下药，以免贻误治疗。同时，性早熟一定要严格把握诊断标准和用药指征，并且遵照医嘱定期随访，更不可听信广告自行口服药物治疗。

	

	青春期是人一生中最美的篇章

	短暂而绚烂

	但是过早的来临则让人猝不及防

	

	让每个孩子

	以适合的年龄和姿态

	迎接成长新阶段