儿童时期是生长发育快的时期,年龄越小,生长发育越快,变化越大。生长是形体的增加,如身长、体重等;发育是机能的演进,包括动作发育,如站、走、生理机能和心理机能的发育。小儿由于机体器官发育尚未成熟,易受到外界不良因素的影响而患病,所以必须定期地对儿童进行体格检查。
那么,孩子体格检查都检查啥?健康检查一般包括二方面内容:一方面包括几个重要指标的测量;另一方面,进行全身系统的检查。
(一)重要指标的测量和检查:
1、体重:以公斤为单位,**至50克,体重是婴幼儿营养状况的重要指标。
2、身长:以厘米为单位,**至0.1厘米。根据孩子的身高与正常指标比较,以及孩子的身高生长速度确定孩子是否有生长发育缓慢的情况。
3、头围(必要时测量):以厘米为单位,**至0.1厘米。如头围永远不超过43厘米者,称为头小畸形,头围超过同年龄水平标准较大者,应怀疑有脑积水的可能。
4、囟门:有后囟与后囟之分,以厘米为单位,**至0.1厘米。后囟位于头顶正中线,由两额骨和两顶骨交接构成,故后囟似“菱形”,应量其对边之距离。
5、成下脂肪:以腹部测量法为准。皮下脂肪测量可以作为营养状态的参考指标之一。一般规律,出生至9个月,皮下脂肪增长快,15~16个月后逐渐减退,故脂肪的测量对3岁以内的小儿更有诊断价值。
(二)全面系统检查:
一般状态:注意观察小儿的营养、发育、精神、智力、表情、步态、体位等检查,对小儿有一个初步整体概念,作为下一步系统检查根据。
营养:看一般情况,同时结合体重、身长和腹部皮下脂肪的厚度而定。
头面部:
(1)颅:注意大小,形态、颅骨缝是否闭合。囟门大小,有无凹陷和隆起,颅骨是否软化。
(2)眼:检查眼睑有无浮肿、下垂,结膜有无充血、疱疹、乳头滤泡、癜痕、分泌物,角膜是否透时,眼球运动是否灵活。有无斜视(婴儿在生后三个月内若有轻度斜视,以后可自行恢复正常)。
(3)耳:主要看外耳道有无渗出物,有无发炎症状及肿、异物等。测试听力是否正常,必须注意检查鼓膜。
(4)鼻:注意呼吸是否通畅,鼻腔有无分泌物,要注意有无息肉、鼻中隔偏歪等,大年龄儿童检查鼻旁边窦有无触痛。
口腔及咽部:
检查口腔要注意有无特殊气味、口唇颜色,有无唇裂及疱疹,口腔粘膜有无溃疡,腮腺管口有无红肿及渗出物,出牙数目,有无龋齿。齿龈有无红肿、出血、溢脓、注意舌质、舌苔、舌系带有无溃疡,是否过短。
咽部要注意有无疱疹、扁桃体大小、有无渗出物,咽后壁有无脓肿及分泌物等。
扁桃体公度:
Ⅰ度:扁桃体在咽后弓内。
Ⅱ度:扁桃体突出咽后弓,但未达咽中线。
Ⅲ度:扁桃体达咽中线。
颈部:检查颈部要注意运动状况,有无斜颈、甲状腺有无肿大以及颈总淋巴结情况。
胸部:检查胸部首先看胸廓外形,两侧是否对称,有无鸡胸,漏斗胸、肋串珠、郝氏沟及三凹现象,心后区有无突起。
腹部:正常儿童的腹部平坦,站立时稍膨出。仰卧时稍凹陷,左右对称。因此检查时要注意腹部大小、形状、腹壁有无静脉曲张,有无压痛、肿块、腹水及肝脾肿大等,新生儿要特别注意脐部。
脊柱与四肢:主要检查形态、运动、关节有无畸形(如下肢膝内翻、膝外翻)运动有无受限,有无杵状指、关节是否有红肿、压痛等。
肛门与外生殖器:肛门检查注意有无脱肛、肛裂等。外生殖器检查要注意睾丸位置,有无隐睾或缺陷如:包茎、有无畸形或分泌物,阴囊水肿、疝气、鞘膜积液等。 远东妇产医院儿童体格筛查 帮你查查孩子体格发育是否正常 目后开展儿童公益筛查活动,帮家长查一查孩子有没有健康隐患。本次公益行动主要针对一岁以上的儿童,活动时间2015年5月15日—6月15日,筛查项目有十一项之多,有需要的家长赶快报名啦!
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