新生儿血糖怎么忽高忽低，细心的麻麻们看这里！发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
【新生儿低血糖的定义】：
新生儿出生后血糖浓度有个自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并没有临床症状和体征，因此长期以来这个定义都未能达到统一。
【病因和发病机制】
首先新生儿低血糖有暂时性和持续性之分。
1、暂时性低血糖：持续时间很短，一般不超过新生儿期;
★糖原和脂肪储备不足：糖原储备是新生儿出生后1小时内能量的主要来源。而糖原储备主要发生在妊娠的4—8周内，因此胎龄越小，糖原储备就越少。
★葡萄糖消耗增加：低体温、先天性心脏病等，常由于热量摄入不足，葡萄糖利用增加，可致低血糖。
★高胰岛素血症：主要见于糖尿病母亲的婴儿，由于母亲高血糖时引起胎儿胰岛细胞代偿性增加，高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所导致的。
2、持续性低血糖：持续时间较长，可能延续到婴儿或者儿童期。
★婴儿先天性高胰岛素血症：世界范围内发病率是活婴的0.3‰—0.5‰。这主要与基因缺陷有关。
★内分泌缺陷：先天性垂体功能低下，先天性肾上腺皮质增生症、高血糖素以及生长激素缺乏等。
【新生儿低血糖的临床表现】
据悉，新生儿低血糖多数出现在出生后的1—3天，并且大多数低血糖患者并没有临床表现。
而且症状也不存在特异性：主要为反应差、喂养困难、呼吸暂停、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖等等;
【新生儿低血糖预防】
1、避免可导致低血糖的高危因素(如寒冷损伤)，高危儿需要定期监测血糖。
2、生后能进食者适宜早期喂养。
3、不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉滴注，足月适于胎龄儿按3—5mg/(kg·min)、产适于胎龄儿以4—6mg/(kg·min)、小于胎龄儿以6—8mg/(kg·min)速度输注，可达到近似内源性肝糖原的产生率。
2025-12-02 18:02
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