都说怀胎十月，

	很多宝宝要在妈妈里待够280天才出生。

	可是也有些胎宝宝很淡定，

	过了40周还没动静，

	而有的宝宝很着急，

	不到37周就出生了。

	

	我们把这些小于37周也就是259天以内就出生的宝宝称为“早产儿”，其中小于28周就出生的宝宝称为极早早产儿或超未成熟儿。

	而如果按照出生体重来说，早产儿的体重也比正常宝宝少很多。

	出生体重(birth weight，BW)指的出生1小时内的体重

	①正常出生儿体重：4000g≥BW≥2500g

	②低出生体重儿：BW<2500g的新生儿，其中BW<1500g称为极低出生体重儿，BW<1000g称为超低出生体重儿。而低体重儿大多数是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿。

	③巨大儿：BW>4000g的新生儿

	早产儿都有哪些“弱项”?

	1. 呼吸系统发育不成熟，容易出现周期性呼吸(5~10秒短暂的呼吸停顿后出现呼吸，不伴有心率、血氧饱和度变化及青紫)及呼吸暂停或青紫。

	2. 早产儿心率偏快，血压较低，部分早产儿早期可能有动脉导管开放。

	3. 吸允能力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难或乳汁吸入引起吸入性肺炎。

	4. 由于胎粪形成较少及肠蠕动差，胎粪排出常延迟。

	5. 肝功能不成熟，生理性黄疸较足月儿重，持续时间更长，且易发生核黄疸。

	6. 肝脏合成蛋白能力差，糖原储备少，易发生低蛋白血症或水肿或低血糖。

	7. 由于早产儿红细胞生成素水平低下、先天性铁储备少、血容量迅速增加，生理性贫血出现早，而且胎龄越小，贫血持续时间越长。

	8. 早产儿的神经系统成熟度与胎龄有关，胎龄越小，原始反射越难引出或反射不完全。

	9. 新生儿体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热。

	10. 新生儿的非特异性和特异性免疫功能均不成熟。

	那么，早产儿如何护理呢?

	1. 保温：宝宝出生后应立即用预热的毛巾擦干新生儿，并采取各种保暖措施，使婴儿处于中性温度中。

	2. 喂养：正常足月儿出生后半小时就可以让妈妈哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。无母乳的妈妈可以喂配方乳，每3小时1次，每日7~8次。早产儿也应尽早母乳喂养。与足月母乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素等，可以使早产儿在较短时期内恢复到出生体重。对吸允能力差、吞咽功能不协调的早产儿，或有病者，妈妈可以挤出乳汁经管伺喂养。

	3. 呼吸管理：保持呼吸通畅，早产的宝宝仰卧时可以在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。

	4. 预防感染：婴儿室的医护人员会严格遵守消毒隔离制度，接触新生儿前严格洗手，护理和操作时应注意无菌;避免过分拥挤，防治空气污染和杜绝乳制品污染。

	5. 维生素和微量元素的补充

	6. 皮肤清洁：勤洗澡，保持皮肤的清洁，每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布，防治红屁股或尿布疹的发生。保持脐带端的清洁和干燥。口腔不宜擦洗。衣服宜宽大、质软、不用纽扣。应选用柔软、吸水性强的尿布。

	7. 接种疫苗。

	①卡介苗：出生后3天接种

	②乙肝疫苗：出生后24小时内、1个月、6个月时各注射重组酵母乙肝病毒疫苗1次。

	8. 新生儿筛查

	应做先天性甲状腺功能减退症及苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的筛查。

	温馨提示：导致宝宝早产的原因有很多，比如妊娠期合并症、多胎、小于20岁及大于35岁产妇、既往有流产史、反复流产、以及有不良生活习惯的孕妇如吸烟、嗜酒等、孕晚期频繁夫妻生活等。如果宝宝真的提前出生了，家人要更加注意孩子的护理。

	如果您对新生儿护理、婴幼儿的护理还有任何疑问，可以咨询预约远东儿科医生。