颅内脂肪瘤的治疗措施发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
颅内脂肪瘤，是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤。颅内脂肪瘤很少引起临床症状，多在尸检引中发现，是临床上很少见的一种颅内肿瘤。绝大多数病灶位于脑中线附近，其中常见的部位是胼胝体区，约占50%，小部分位于三脑室下部、脑干、小脑、基底节、四叠体区、侧脑室、外侧裂和桥小脑角区。
1.对于无症状的脂肪瘤一般不需要治疗由于其生长缓慢、病程较长，多数人不主张直接手术治疗，对有头痛和癫痫者可给予对症治疗。不主张直接手术的理由有： 1.脂肪瘤组织中含有丰富的血管，弥散分布着致密的纤维组织其胶质性包膜与周围脑组织粘连紧密，即使采用显微手术，也难以分离出肿瘤，不能达到全切除的目的。
2.颅内脂肪瘤所表现出的非特异性症状、体征并非是脂肪瘤本身引起的，多为伴发的其他畸形引起，肿瘤切除后，不能圆满地症状。
3.颅内脂肪瘤生长缓慢，几乎不形成致命性颅内压升高。
只有极少数病人有直接手术的指征，如引起梗阻性脑积水者、鞍区脂肪瘤引起视力、视野损害者、桥小脑角脂肪瘤引起耳鸣、耳聋者可考虑直接手术。另外脑积水者亦可以单行脑脊液分流术解除颅内高压，缓解症状。胼胝体脂肪瘤切除十分困难，因为瘤内富含血管及致密纤维组织，后者覆盖胼周动脉及其分支上，而且大脑后动脉常常包裹在肿瘤内，囊壁与周围脑组织粘连，即使显微手术也难以保护这些血管，因此，多数情况下只能行肿瘤部分切除术。
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2025-11-24 09:59
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