新生儿敗血症的治疗

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新生儿敗血症的治疗发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

新生儿敗血症指在新生儿期致病菌侵人血液循环，并在其中生长繁殖产生毒素所引起的全身感染性疾病。临床症状无特异性，常表现为少吃、少哭、少动、反应低下、体重不增、体温改变、气促、面色苍白或发灰、黄疸，腹胀和肝脾肿大等。

1.抗感染：选择针对革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌的抗生素，疗程一般为14天，有并发症者疗程可适当延长。

病情危重而病原不明时，可用头孢三代加邻氣青霉素静脉滴注，每H2次。

病情不严重而病原不明时，可用新青霉素Ⅱ分3-4次加氨苄育埯素2-3次静脉滴注。

革兰阴件杆菌败血症，选用氨苄青霉素。

金黄色葡萄球菌败血症，用新青霉素Ⅱ、邻氯青霉素、头孢菌素。

链球菌、肺炎双球歯败血症，可应用大剂量青霉素，分4次。

绿脓杆菌败血症，用羧苄青霉素，分3次。

厌氧菌败血症，可选用灭滴灵静脉点滴。

2.一般治疗：供氧，保暖，维持水电解质平衡，纠正酸中毒等。

3.支持治疗：少量多次输血或血浆。

4.对症治疗：有心功能不全时应用地髙辛;有胆红素血症时及时光疗及换血;有休克者加用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并弥漫性血管内凝血者可应用肝素。

5.免疫疗法：适用于病情重，白细胞减少及I/T(不成熟白细胞包括杆状核与中性粒细胞总数的比例)多0.8的患儿，可输中性粒细胞，交换输血、静脉注射免疫球蛋白或输纤维蛋白。

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2025-08-29 21:30

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