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新生儿溶血病预防重于治疗发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

新生儿溶血病通常是指因母婴血型不合 (ABO或Rh血型 )引起的同族免疫性溶血。本病临床表现严重的是黄疸和贫血明显、肝脾肿大、全身水肿、胆红素脑病、心力衰竭 ,往往预后恶劣。新生儿溶血病预防重于治疗。

新生儿溶血病通常是指因母婴血型不合 (ABO或Rh血型 )引起的同族免疫性溶血。据调查 ,我国汉族人群中Rh阴性者低于 0.5% ,Rh阳性者占 9 9 %以上。Rh血型不和溶血病主要发生在Rh阴性的孕妇和Rh阳性的胎儿 ,且主要在第二胎发病。

温馨提醒:本病临床表现严重的是新生儿黄疸和贫血明显、肝脾肿大、全身水肿、胆红素脑病、心力衰竭 ,往往预后恶劣。

新生儿溶血病预防重于治疗。

国内有关医学医生一致认为 ,凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查 ,同时检查孕妇血清中有无Rh抗体 ;Rh阴性孕妇在娩出Rh阳性婴儿 72小时内 ,应尽早肌肉注射RhDIgG 300微克 ,以避免被致敏 ;若下次怀孕 29周时再肌注 300微克 ,则效果更好。对Rh阴性妇女的流产者 ,产后出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时 ,也应尽早肌注同样的药物及剂量。对ABO血型不和溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。

在胎儿期初步作出诊断 取母亲的血液做免疫学检查,如果查出抗体阳性时,应给孕妇作综合性治疗,以减少抗体的产生。并对孕妇逐月追踪检查抗体的变化,发现抗体阳性后,如情况所需应终止妊娠。

给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG预防溶血病 对Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后,3天内注射抗D免疫球蛋白,对抑制Rh免疫溶血反应效果较好。为了避免不幸事件的发生,提倡孕妇尽快检查Rh血型。若是Rh阴性,则应做Rh溶血病的预防性注射,产后诊断以及对抗溶血的治疗。

2024-12-22 09:06
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