新生儿黄疸是指出生未满28天的新生儿宝宝,由于体内胆红素代谢异常,引起血液中胆红素水平升高,而出现皮肤、黏膜及巩膜(白眼球)黄染的病症。新生儿黄疸有一个正常值,是以血清胆红素为参考标准的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl:12毫克/分升),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl:15毫克/分升)即为正常,家长也无需过分担心,只要做好正常护理,数日后就能自行消退。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。
生理性黄疸持续时间较短,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天后自然消退,早产儿可持续时间较长。新生儿出现生理性黄疸,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
生理性黄疸的特点:
1、在生后2~3天起出现并逐渐加深,第4~6天为高峰,第2周开始,黄疸逐渐减轻并消退。
2、黄疸有一定限度,颜色不会呈金黄色,主要分布在小儿面部及躯干部,而小腿、后臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点:
若小儿生后24小时内即出现黄疸,且持续2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后又重复出现,或生后一周至数周才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿黄疸如果有以下特点之一,一定要考虑病理性黄疸,并及时做好诊疗。
1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时内,早产儿在48小时内即出现黄疸;
2、黄疸程度较重:检测血清胆红素,超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
3、黄疸进展快:在内加深加重很多;
4、黄疸持续时间较长:足月儿超过2周,早产儿超过3周,或黄疸消退后又反复出现;
5、黄疸伴有其它临床症状,如嗜睡、肌张力减退、甚至呻吟、尖叫、呼吸衰竭等,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
远东小儿内科新生儿医生提醒:
小儿黄疸的症状不算特别严重的,一般正常护理,或用药治疗都能很快康复,但如果是病理性黄疸,一定要提高警惕,及时带宝宝到医院看护治疗,以免造成严重后果,导致死亡都有可能。
生理性黄疸的护理方法
1、喝白开水:每天早晚可给宝宝喂适量白开水,以便于宝宝排掉体内的黄疸,如果是喝配方奶粉,则需要加喂水。
2、喝葡萄糖:发现新生儿黄疸指数高的时候,也可给宝宝喝一些葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝即可。
3、多晒太阳:早上十点左右,在阳光不是很烈时,抱宝宝多晒太阳,尽量多晒皮肤,不要晒到眼睛。
4、停喂母乳:有的新生儿患母乳性黄疸也较常见,这时可停喂养母乳两到三天,改用其他配方奶,等黄疸指数下降后,黄疸症状较轻时或消退了,再继续喂母乳。