新生儿黄疸是90%的新生儿都会有的生理现象,一般会自然消退。临 床上出现黄疸而无其他症状,1-2周内消退。生理性黄疸的血淸胆红素,足 月儿不超过204μmol/L(12mg/dl〉,早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。 对生理性黄疸应引起警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。出院后,如 果出现疑似黄疸的症状时,需后往医院儿科诊治。
病因:
新生儿黄疸是生理现象所造成的胆红素增加。由于出现在新生儿身 上,所以称为“新生儿黄疸”。黄疸是血液中胆红素增加所造成的。胆红 素是红细胞被破坏后的代谢产物。红细胞于一定的周期就会更新,而这 些被破坏的红细胞所产生的胆红素,通常会通过肝脏,再经由胆管排入肠 道,后随粪便排出体外。
黄疸属于新生儿常见病。它多在婴儿出生后数天内发病,因为婴儿 的肝脏发育尚未成熟,无力过滤掉血液中的胆红素。母乳中所含的成分 也会干扰婴儿对胆红素的处理能力。新生儿黄疸通常并不严重,一般可 在1-2周内自行消退。而儿童和成人黄疸通常是患有某种疾病的信号, 如肝炎、胆道闭锁、镰状细胞贫血症、溶血性贫血和遗传性球形红细胞增多症等。
症状:
皮肤和眼白泛黄,2-3周后就会消退。婴儿出生后2-3 天,会出现新生儿黄疸,约5-7天出现的颜色黄。等肝脏的功能逐渐成 熟时,颜色开始变淡。长2-3周便会自然消退。
家庭处理及治疗建议
症状严重者,可使用照光治疗。
大部分新生儿黄疸,即使不治疗,也会自然消退。况且,一般都是在新生儿尚未出院后就会出现,可以立即接受医生的检查,无需担心。
但是,有些黄疸是因为特別原因引起的,也会产生后遗症。如果新生儿在医院时没有出现黄疸,而是在出院后才出现,此时一定要后往医院儿科诊治,千万不可自行诊断。
另外,医生会由眼白来判断是否为黄疸,如果眼白泛黄,极有可能是黄疸。
新生儿黄疸计可用来检查黄疸的程度。如果测量出的值过高,便要抽 血检查,以测届:血液中胆红素的含苗如果含量超过标准,就要采用照光 治疗。另外还有一些不是生理性黄疸的情况,医生会做相应的检査,以明 确病因。因此黄疸的宝宝一定要儿科医师检查,不要自行处理。
新生儿黄疸计所做的检测,是使用像手电筒相仿的灯,接触宝宝的额 头,宝宝不会有任何的疼痛。有些妇产科会对所有新生儿进行黄疸计检查,但也有些妇产科,只会针对疑似有黄疸症状的宝宝做检测。进行照光治疗时,会将宝宝身上的衣服全部脱下,并为宝宝戴上具有保护作用的眼罩,再用一定波长的光照射全身,通常用的是蓝光,以便分解沉积在皮肤下 的胆红素,使其溶解后排出体外,而让黄疸消退。一般照射的时间为6-8小时,但有些是12小时,甚至更长。当需要喂奶时,则会暂停照光治疗。
刚出生的宝宝,在医院接受照光治疗时,妈妈可能会感到不安,怛这是正常的生理现象,不需要太担心。
特别提醒
大部分宝宝的黄疸在出生后2-3天出现,3-5天时严重,足 月儿一般7-14天消退,早产儿一般2-3周消退,在此期间宝宝一般 情况良好,不伴有其他临床症状,称为生理性黄疸。但是让医生 判断是否为病理性黄疸。
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