据医生介绍，“核黄疸”又名胆红素脑病，指新生儿高胆红素血症时，未结合胆红素通过血脑屏障，损害中枢神经系统，大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染，导致脑性瘫痪。

	什么是新生儿核黄疸?

	什么是新生儿核黄疸?新生儿黄疸有病理性的和生理性的，病理性黄疸中有一种情况危险性很大，即黄疸发生过早，迅速加深，是由大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部分是不与蛋白质结合的游离胆红素。正是因为没有蛋白质与它结合，它便跨过血管壁，进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后，即不能进行能量代谢，于是发生变性坏死。因此得这种病的时候，症状多以神经系统的损害为主。

	引起新生儿核黄疸的原因有哪些?

	新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使脑细胞的"呼吸"和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L(20mg/d1)时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。

	新生儿核黄疸的早期症状有哪些?

	新生儿常于出生后2~10天出现症状。

	一般在重度黄疸发生后12~48小时之内新生儿出现精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、呕吐、拒奶等症状。

	黄疸持续加重者，可出现发热、呻吟、尖叫、凝视、抽搐、背部肌肉痉挛、身体弯成弓状、呼吸衰竭等症状。

	新生儿核黄疸症状的四个时期

	警告期：主要表现为嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓，大约经过半天到1天进入痉挛期。

	痉挛期：表现为痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，经治疗幸存患儿1～2天后进入恢复期。

	恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减轻和消失，此期约持续2周。

	后遗症期：一般在生后2个月～6月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹不安，智力落后，终发展为手足徐动型脑瘫。

	如何预防新生儿核黄疸?

	做好产后检查，尽量预防早产和难产，临产后不滥用维生素K及磺胺类等药物。

	对出生后4~10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时监测血胆红素浓度。

	一旦发现宝宝白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，就已是超过生理范围，应立即就医，及早进行治疗。

	每天将宝宝放在窗后自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1~2秒钟，然后将手放开，即可观察到皮肤的感染情况。

	“核黄疸”后的脑瘫有何表现?

	新生儿科医生强调，核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死，患儿出现锥体外系受损症状或体征，及不同程度的智力减退，主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧张时加重;颜面肌肉、发音、构音器官也受累，表现流口水，咀嚼困难，语言障碍；听力失常等。