什么是早产儿？凡胎龄未足37周的活产婴儿，不论其出生体重多少,均称早产儿。

	外观特点

	出生体重一般在2500g以下，身长在47cm以下，哭声低，肌张力低下,皮肤红,胎毛多，头发细，乱如绒线头。耳郭软骨发育差，紧贴颞部,耳舟不淸楚，乳腺无结节，足底纹理少，男婴阴囊皱襞少,睾丸未降入阴女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

	呼吸系统

	早产儿肺泡数量相对少，呼吸道粘膜上皮细胞呈扁平立方形，毛细血管与肺泡之间的间距较大,气体交换有一定困难;肺泡表面活性物质少,肋间肌及膈肌肌力弱，活动度差，吸气时难以膨胀。呼吸中枢发育不全，呼吸不规则，常有呼吸暂停现象，一般停止10秒钟左右。如停止在20秒钟以上，伴心率减慢<100次/分，出现紫绀，称呼吸暂停。多发生在1-18天中，可能为生理性或病理性。而在1天以内或18天以后发生，多属病理性，如中枢神经系统疾病或败血症。

	消化系统

	早产儿吞咽反射弱，食管易发生返流，容易呛奶而发生乳汁吸入;贲门括约肌发育差，松弛，胃容量少，易溢乳。早产儿各种酶不足，消化能力不强，但生长发育所需营养物质却相对多，因此要注意喂养。早产儿易发生坏死性小肠结肠炎，需防止缺氧和注意避免乳汁渗透压过高(不宜超过460mosm/L)。早产儿肝功能不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较足月儿时间长，程度深。肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。早产儿缺乏维生素E时至生后6-8周红细胞易破裂而发生溶血性贫血。且由于生长速度过快，维生素D的需要量高，如进入不足可发生佝偻病。

	神经系统

	神经系统的功能与胎龄有关,因此神经系统的检查可做为胎龄评估的一种方法。觅食反射在胎龄28周时才出现，达32周才趋完整。吸吮反射在胎龄28-32冏时有缓慢、微弱、不的，达36周时便，足以哺乳。早产儿延髓生命中枢的功能是不成熟的。同时也易因缺氧发生颅内出血。

	体温

	早产儿体温调节功能差,棕色脂肪少,产热量低，而体表面积相对较大,皮下脂肪少,容易散热。故体温偏低或不升时需注意保暖。胎龄愈小，“中性温度”要求愈高„另一方面由于早产儿出汗功能差，在高温中体温升高，因此要特别注意环境温度的调节。

	其他

	早产儿刚出生时血pH偏低,牛乳喂养的由于摄入的蛋白质和电解质高，超过肾脏排泄功能,使酸中毒不易纠正。到出生3天以后，可出现症状：如软弱、少哭、拒食、面色灰白、体重不增，称“早产儿酸中毒”。胎龄较大的早产儿，酸中毒症状在10天内自行消失。胎龄在30周以下的极低出生体重儿症状可持续数周。早产儿肝内糖原储存少，易发生低血糖症。钙的调节不平衡，易出现低钙血症。早产儿水的需要量相对比足月儿高，每日约需120-150ml/kg,极低体重儿肾小管不易再吸收钠离子，钠排出量增加.易发生低钠血症，表现为反应差，肌张力低下，少哭少吃，少数婴儿可发生惊厥。

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