在全面二孩未放开之前，很多妈妈在生育胎时因为各种原因剖宫产生子。如今二孩政策放开，很多妈妈担心一胎剖，二胎可以顺产吗?关于二胎分娩方式的问题，远东产科医生们也十分关注。

	一胎剖 二胎可以顺产吗?

	远东产科医生介绍，为了保障母婴的安全，远东设立了瘢痕子宫门诊。瘢痕子宫的妈妈再妊娠都要做瘢痕子宫的评估，制定剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean，VBAC)风险评估。根据剖宫产术后阴道试产流程，对有顺产要求的瘢痕子宫孕妇在孕预产期前进行风险评估评分，来决定是否可以进行阴道试产。

	远东产科医生说，二胎的分娩方式的评估包括上胎剖宫产原因、子宫切口愈合情况、胎儿大小、孕期情况(是否有合并症、并发症、先天性疾病)等。在远东医院，目前已经有几十例一胎剖宫产，二胎顺产的案例。但是要注意的是，这并不是一种流行趋势，因为一胎剖宫产，二胎妈妈再顺产需要面临一定的风险，如果顺产失败，则面临急诊剖宫产的实施，其所带来的产后大出血等并发症远大于计划性二次剖宫产的风险。

	瘢痕子宫再怀孕对产妇有影响吗?

	二胎政策的开放，满足了部分符合条件夫妇的需求。然而，并非每个符合政策条件的妇女都适合再次妊娠。高龄带来的身体机能下降，瘢痕子宫带来的危险因素都是需要考虑的因素。尤其是对于瘢痕子宫的妇女，远东产科医生建议，在孕前、孕期要检查瘢痕恢复的情况，孕期进行正规产检，尤其是孕早期B超检查，了解胚囊的种植部位非常重要。针对瘢痕子宫妊娠的妇女，B超报告有明确规范，会明确指出胚囊种植部位是否与原剖宫产切口有关，从而对切口妊娠进行早诊断，早处理，避免风险。

	

	

	毕业于吉林医学院，原深圳市妇幼保健院妇产科主任，有丰富的妇产科管理经验。从事妇产科临床、教学、科研工作近四十年，在产科的高危妊娠及难产的处理诊疗中有独到的见解，经验丰富，手术操作娴熟，尤其在难产的诊断和处理中堪称技术精良。擅长各类高危妊娠、难产、产前诊断、产科各种急重症抢救与处理有丰富的临床经验。