我国全面推行计划生育以来，低生育水平持续稳定了30年，至2010年，我国总的生育率仅1.18个，低于国际公认人口更替水平(2.1个)，推广再生育，促进人口更替十分迫切。10月29日，中共十八届五中全会公报指出：全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。

	

	2013年，单独二孩政策启动，2015年，又一次人口政策开始调整，这标志着“全面开放二孩”政策将正式实施。但是二孩政策的放开，还面临着许多困难，比如备孕二孩的女性的生育问题，比如瘢痕子宫、妇科疾病、不孕不育，给产科医生带来了新的挑战，预计未来2~3年将出现积累的再生育需求井喷的现象。

	再生育人群面临哪些问题?潜在危险不容忽视

	再生育人群存在潜在数量庞大、结构复杂、疾病谱多元化等问题，存在较大的安全隐患，在孕产妇、围产儿死亡率中有很大比例，潜在的医疗需求不容忽视。毫无疑问，规范化的再生育医疗管理体系有助于提高再生育人群的妊娠安全，切实改善出生人口素质，降低孕产妇及围产儿死亡率。

	再生育概念及目标人群

	(1)一般概念：首先，再次生育与简单生二孩有巨大差别，也非高龄孕妇叠加妊娠合并症，确切说是专门针对那些已经准备放弃生育的妇女，因为种种原因重新规划妊娠的人群。目前，针对再生育人群的医疗概念和体系尚处于缺位状态，更未见专门论述。

	(2)目标人群：笼统指年龄在35周岁以上，存在一系列对母婴健康有不利影响的疾病，已生育过，且前次分娩方式对本次妊娠存在一定风险。

	再生育的医疗规划

	为了做好优生优育工作，纠正产前并发症、合并症，预防胎儿畸形等，具体要做到以下几点：

	(1)再生育疾病的孕前干预与管理：评估是否适合再妊娠，对于妇科疾病的治疗、营养元素失衡的调节，女性内分泌、卵巢功能的改善，内外科合并症的控制。

	(2)再生育人群的孕期管理：产前检查、孕期营养指导、体重管理、妊娠期合并症、并发症的预防。

	(3)中止妊娠的方法和时机：采取合适的时间和方式终止妊娠，比如一胎剖宫产，二胎何时分娩，如果不适合顺产，需要提前中止妊娠，以减少分娩的危险性，高风险新生儿的产时诊疗。