【妊娠期糖尿病(gestational diabetes)】指女性在妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，不排除孕前就已存在但未被诊断的糖尿病或糖耐量异常。

	妊娠期糖尿病是1979年世界卫生组织(WHO)提出的一种特殊类型的糖尿病，孕妇血糖的升高主要发生在孕中期、晚期。远东产前门诊主任医师郁晓慧指出，虽然多数妇女在产后可以恢复到正常的糖代谢，但是妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响不容忽视。

	1.对胎儿的影响：胎儿发育过度(巨大儿)、胎儿肺发育成熟受累、分娩时易发生胎儿宫内窘迫、成年后得糖尿病的几率增加等

	2.对母亲的影响：难产、顺产可能造成母体的生殖道损伤、产后患糖尿病的几率增加等。

	由于糖尿病对于母婴都有一定影响，因此，妊娠期糖尿病孕妇在妊娠晚期的引产(诱发分娩发动)在世界各地的产科临床上的应用也较为普遍。发达中经历此类引产的孕妇数量多于发展中。

	

	为了评估患有糖尿病的孕妇“选择性分娩”(予以引产或剖宫产)对妊娠结局的影响，即与“期待处理”(按常规足月待产分娩处理)的比较，两者在围产儿和母体的死亡率、患病率等方面是否有所差异，医学科学家了收集了以往糖尿病孕妇“选择性分娩”与“期待处理”之间分娩过程、母体和围产儿结局的随机对照试验的资料，并予以进一步的深入分析和评估。

	检索结果，仅有一项临床试验、200例需要胰岛素治疗的糖尿病孕妇，符合进一步分析的要求。由三位科学家从所获得的这项临床试验资料中独立提取相关数据，并进行统计学处理。

	这200例观察对象被随机分成2组：

	一组在孕38整周时予以积极引产(积极引产组);

	另一组在孕42周前待其自然分娩(常规足月待产组)。

	进一步的分析显示：

	①两组之间剖宫产的风险率并无统计学差异;

	②与常规足月待产组比较，积极引产组巨大儿发生的风险率是降低的;

	③常规的足月待产中有3例发生轻度肩难产;

	④两组均无其他围产儿发病率的报道。

	鉴于上述分析的结果，医学科学家认为：

	需要胰岛素治疗的糖尿病孕妇在妊娠晚期予以积极引产可以降低巨大儿发生的风险。虽然常规足月待产组有3例发生轻度的肩难产，由于所分析的临床试验样本量并不大，尚不能对此作出明确的结论。

	在今后的临床试验中，宜进行孕妇对“选择性分娩”的观点，以及延长监控和胰岛素治疗效果的评估。

	

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