新生儿黄疸的临床表现和诊断要点发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
温馨提醒：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
一、生理性黄疸
新生儿出生后2-3天，一些新生儿的皮肤会出现发黄的现象，到出生第七天时，发黄明显，这叫新生儿生理性黄疸。
为什么新生儿会有黄疸现象呢?这是因为在胎儿期，胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生胆红质。这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，出现新生儿黄疸。
新生儿黄疸一般很轻微，如果宝宝的精神很好，吃奶也正常，那么这属于正常的生理现象，不需要治疗，一般8-10天会自行消退。
二、病理性黄疸
如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查。
新生儿黄疸诊断要点：
随时观察黄疸的变化，严防发生核黄疸;如果出现以下几种情况之一，就应考虑为病理性黄疸的可能性：
1.在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;
2.黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深;
3.黄疸减轻消退后又加重或重新出现;
4.黄疸出现后2-3周仍不减轻甚至更明显;
5.大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色;
6.出现发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。
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2024-11-21 16:48
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