相信有很多女孩子都会痛经，大家对痛经都习以为常了，只要在月经来潮的时候大家都认为是一般的痛经喝点开水吃点药就行了，其实并不是这样子的。有的时候在月经来潮的是疼并不是单纯的痛经，它有可能是妇科疾病在作祟所以大家在痛经很强烈的时候还是去医院检查一下，看是否有其它的妇科疾病做到早发现早治疗的原则。那么在月经来潮的时候有可能是哪几种疾病呢?就请我们远东妇科医生来为我们讲解一下吧：

一、病因分类

1、继发性痛经

继发性痛经常见的原因 见于先天性子宫畸形、阴道横隔、子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等。

二、机理

继发性痛经

多发生在月经初潮若干年以后的育龄妇女。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征或子宫畸形等均可引起继发性痛经。

原发性痛经

1、血管加压素(AVP)因素

已知含精氨酸的血管加压素，能引起未孕妇女子宫强烈收缩，局部血流量显著下降，AVP血浆浓度及子宫对其的反应性，随月经周期而异。在月经开始时为敏感。原发性痛经患者月经周期天血浆AVP浓度明显升高，为对照组的l-4倍，而且应用脱氨乙基催产素竞争性抑制AVP对子宫的作用，可使原发性痛经症状明显缓解。因此AVP亦可能是原发性痛经的一个重要因素。

2、自体激素因素

原发性痛经多发生在有排卵月经周期，说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关。而内膜中PGs的含量也呈周期性变化，PGFa的 浓度从内膜增殖期到分泌期逐渐升高，月经期达峰值。青春期少女无排卵，经，其时 PCs含量仅为排卵周期的1/5;口服避孕药后，月经血中PGs量降到正常水平以下等现象，提示卵巢笛体激素不平衡可影响内膜中D上的合成而致痛经。

3、精神国素

痛经常发生在心理发育不够成熟、有神经质性格的妇女。有些女孩对月经生理认识不足，每到经期将临即感恐惧不安。学习、工作紧张或环境突然改变以及不愉快心情等不良刺激均可通过下丘脑一垂体一卵巢轴导致体内激素改变引起痛经。但近年来研究，痛经发生很难归咎于精神因素，而精神因素对身体任何部位的急、慢性疼痛都可产生一定影响，它对原发性痛经的作用并无更多独特之处，因此这一因素已不为人所重视。

4、后列腺素(PGs)上因素经研究发现痛经患者宫腔压力升高，收缩频率增多、收缩不协调及节律紊乱，并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛。当给患者静注250 lug B2受体兴奋剂一间羟舒喘宁，子宫收缩消失，局部血流显著，疼痛缓解。由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致。

原发性痛经患者内膜及月经血中PGs上的含量明显高于经妇女，而近年来倾向于痛经与内膜释放叹。过多有关。有人测定正常和痛经妇女月经天内膜中PGF2a的含量，正常妇女内膜中 PGF2a含量的均值为4.5 nmol/L(434 pg/mL)。痛经患者内膜中 PGF2a含量的均值为 17.20 nmol/L/差异极为显著。在经血出现48 h内释出 PGs多，这与临床痉挛性疼痛出现时间及持续情况一致，而且应用PGs合成抑制剂如甲灭酸类、吲哚蚓唑类衍生物(消炎痛)类、苯甲酸衍生物(布洛芬)等治疗原发性痛经靠谱，也说明了这一点。