疝气是儿童比较常见的一种疾病,主要是由于腹股沟管发育没有完全,内环口没有闭合,会导致腹腔内容物进入阴囊,当患儿哭闹时可加重,平卧后又可消失的,可复性包块。
腹股沟疝有三种可能的情况:
1.缺损比较小,腹腔里的东西没有掉出来;
2.缺损比较大,有东西跑出来但没有卡住,有时自己还能回去;
3.缺损不大不小,有东西跑出来,而且卡住了,这种情况叫做「嵌顿」。
这三种状态里,前面两种影响较小,但也不能掉以轻心,因为缺损既然存在就随时有可能变成第三种危险情况。
从腹腔里跑出来的组织,男宝宝常见的是小肠,女宝宝常见的是卵巢,一旦卡住的时间长了,小肠或者卵巢就会缺血坏死。对于男孩来说,卡住的小肠还可能挤压睾丸的血管,造成睾丸坏死。
所以,腹股沟疝搞不好是要影响孩子生育能力的,家长一定要留心,尽快到医院检查,需要做手术的不要犹豫。
小儿疝气常用手术方式有两种:一种是传统开刀手术,一种是腹腔镜微创手术
1、手术时间:
传统开刀手术:10-20分钟左右。
腹腔镜微创手术:5-10分钟左右。
2、手术切口:
传统开刀手术:切口位于腹股沟区,2-3cm大小,术后疤痕明显。
单孔腹腔镜微创手术:切口位于脐窝,0.5cm大小,术后不显疤痕。
3、住院时间:
传统开刀手术:术后1-2天出院。
腹腔镜微创手术:术后当天或术后1天出院。
4、术后并发症:
传统开刀手术:显露差、需要解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊,分离切断疝囊后才能进行疝环结扎,容易出现副损伤和术后阴囊血清肿。
腹腔镜微创手术:显露好,进镜后就能看到疝环口,直视下直接做疝环结扎,不做任何组织分离,不容易出现副损伤,不出现阴囊血清肿。
5、术后复发率:
传统开刀手术:在腹腔外进行疝囊高位结扎,不容易达到真正的高位结扎,容易复发。
腹腔镜微创手术:在腹腔内进行疝囊高位结扎,能达到真正的高位结扎,复发率低。
6、还有更大的区别:
传统开刀手术:不能发现对侧的隐性疝,做一侧只能看到一侧,术后对侧出现疝还要再住院手术,双侧疝需要开两个口。
腹腔镜微创手术:腹腔镜下两侧都能看的清楚,术前如果对侧出现了隐形疝(从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包),腔镜下就能发现,不增加切口同时做两侧疝,避免了再住院手术。