57岁王女士的外孙出生了,家里添新成员了, 全家人乐得合不拢嘴。高兴之余,问题也跟着来了。专门照顾宝宝的王女士在换尿不湿时,发现宝宝右侧腹股沟侧有一个肿块,若隐若现。去医院检查后,确诊为小儿疝气。
医生一说要开刀,王女士心里就发怵。毕竟宝宝还这么小,刚出生不到一个半月手术得多遭罪?能不能等孩子大一点再做手术?
那患了小儿疝气就必须要做手术吗?如果不管它,会不会对孩子造成不良影响?
什么是小儿疝气
人们常说的疝气临床称为腹股沟疝,是小儿较为常见的外科病之一。深圳远东妇产医院综合外科主任说:“如果家长发现孩子的腹股沟部反复鼓起的一个包,这个包包你用手轻轻的按揉就消失了,但在孩子哭闹的时候它又出来,孩子很有可能就是得了疝气。”
小儿疝气,主要指的是有些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出,容易形成小儿疝气。常在腹内压增高时出现,如哭闹,剧烈运动,咳嗽,便秘,排尿困难等情况下产生。
小儿疝气治疗不及时有哪些危害?
小儿疝气属于一种外科疾病,也是儿童经常患的一种疾病。
其一,小儿疝气的挤压会影响小孩睾丸的发育,不及时治疗成年后影响生殖,甚至会导致不孕不育。
其二,影响消化系统,会出现腹胀、便秘、吸收功能差等症状。
其三,如果发生嵌顿,常伴有腹痛,恶心,呕吐,发烧等表现,严重者可发生肠管坏死,嵌顿疝不能及时还纳嵌顿内容物,造成嵌顿脏器缺血坏死,甚至危及生命。
小儿疝气一定要手术吗?
很多家长因为担心孩子年龄小,受不了手术,迟迟下不了决心手术。史主任建议,对于6个月以内的孩子,如果不是反复出现症状,情况比较平稳,没有太大的影响,可以等孩子6个月大以后再做手术。
另外,不管几岁,如果发生嵌顿,也就是疝块凸出后无法恢复正常,且超过四个小时,千万不能盲目按压,需及时就医,必要时立即进行手术治疗。
小儿疝气怎么治疗?
保守药物治疗,药物治疗可以减少患儿的疼痛,也可以缓减小儿疝气的病症,但是却无法根治小儿疝气。所以手术是根治小儿疝气的主要途径。
治疗疝气的根本方法就是手术,手术分为传统手术和腔镜微创手术,但对于父母来说应该如何抉择呢?
传统手术:
在患侧腹股沟皮纹方向做2-3cm的切口,逐层切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜,于腹股沟管内分离提睾肌找到疝囊,横断疝囊并高位结扎,远端止血,依次缝合各层。
但手术创伤较大,术后恢复慢,出现阴囊水肿、血肿几率稍高。费用相对于微创手术较低。主要适用于巨大疝、滑动性疝等疝,传统的开刀手术可以达到较好效果。
微创手术:
在脐孔下缘做0.5cm切口,置入微型腹腔镜,探查双侧内环口以及有无鞘状突未闭合,在腹股沟区使用疝针穿刺,腹腔镜监视下在腹腔内缝合疝环内口。
相较于传统手术,微创手术的优势在于可以同时探查双侧鞘状突闭合情况,发现隐匿疝。如果对侧未闭合,可同期行双侧手术。
同时手术时间短,创伤小,术后恢复快,阴囊水肿、血肿发生率低,伤口愈合后疤痕几乎不可见,一般术后第1天即可出院。但费用相较于传统手术稍高。主要适用于单侧及双侧腹股沟疝、复发疝等。
温馨提示:当发现自己的孩子出现类似于疝气的病状,就要及早带孩子就医,并且咨询医生的治疗意见。